Обострение медицинского кризиса в глубинке страны
Внутри страны назревает серьезный кризис в сфере здравоохранения, что подтверждается масштабным исследованием, проведенным аналитическим центром RAND совместно с ведущими специалистами по неотложной медицине. Результаты показывают, что ситуация с аварийными отделениями (ЭР) ухудшается с каждым годом.
ЭР больше не являются единственной «надежной дверью» в систему здравоохранения
Ранее экстренные отделения выполняли роль последней инстанции для пациентов вне зависимости от их финансового положения. Согласно закону 1986 года, все больницы обязаны оказывать помощь женщинам в родах и стабилизировать пациентов в экстренных случаях, несмотря на отсутствие оплаты. Однако такие обязательства стали причиной ухудшения ситуации.
Массовое закрытие больниц и рост неудобств для пациентов
На сегодняшний день в ряде штатов, таких как Техас, Оклахома и Теннесси, закрылись десятки больниц, что создало дополнительные сложности для жителей. Аналогичные проблемы отмечаются также в Западной Вирджинии, Пенсильвании, на Юге — в Каролинах и Алабаме.
Что говорит эксперты: о критическом состоянии систем экстренной помощи
Ренди Пилгрим, главный медицинский директор компании SCP Health и специалист по экстренной медицине, отмечает: «Это первое в истории исследование, которое подчеркивает, что наши отделения находятся на грани кризиса. Время, которое требуется пациентам для получения необходимой помощи, увеличивается из-за нехватки ресурсов и закрытия больниц.»
Факторы, усугубляющие кризис
- Непогашенные счета за экстренные услуги на сумму около 5,9 миллиарда долларов ежегодно.
- Перегруженность отделений и рост агрессивного поведения со стороны некоторых пациентов.
- Недостаточное финансирование закона EMTALA, обязывающего оказывать помощь вне зависимости от платежеспособности, что приводит к дополнительным финансовым потерям для больниц.
Большинство таких учреждений расположены в сельских районах или бедных городских кварталах, где финансирование особенно недостаточно. В результате возникает замкнутый круг: больше пациентов без страховки и меньшие выплаты за лечение усложняют работу медучреждений.
Экономические проблемы и нехватка специалистов
Проблемы усугубляются из-за низкой оплаты труда и отсутствия достаточного количества врачей. По словам Пилгрима, чтобы решить проблему, необходимо привлекать больше специалистов в регионы и создавать для них привлекательные условия работы. В противном случае врачи предпочитают работать в более выгодных городских клиниках.
Особенности работы сельских больниц
Руководители таких медицинских учреждений отмечают, что они получают меньше финансирования по сравнению с крупными городскими больницами. Это делает их уязвимыми и ограничивает возможности для эффективного оказания помощи.
Что делается на уровне правительства и Конгресса
Руководство здравоохранения, включая министра Роберта Кеннеди-младшего, уже обсуждает сложившуюся ситуацию и ищет пути ее решения. Пилгрим отметил, что министр внимательно слушал специалистов и понимает масштабы проблемы.
Также в Конгрессе есть инициативы по увеличению финансирования для сельских и малообеспеченных больниц, а представители ряда комитетов требуют пересмотра системы возмещения расходов, чтобы обеспечить стабильную работу экстренных служб.
Необходимость повышения выплат и реформирования системы
Особое внимание уделяется необходимости увеличения reimbursements по программам Medicare и Medicaid, которые сегодня не покрывают реальных затрат. Это особенно важно в условиях старения населения: каждый день 10 тысяч американцев достигают возраста 65 лет и становятся участниками Medicare, что увеличивает нагрузку на систему.
Роль и ответственность законодательных органов
Некоторые законодатели, такие как представитель Грег Мерфи, подчеркивают необходимость не только увеличения финансирования, но и борьбы с утечками и неэффективностью в системе. Он отмечает, что снижение выплат по Medicare в сельской местности составляет примерно треть с 2001 года, что негативно сказывается на работе больниц.
Поддержка со стороны местных специалистов
Медики из сельских районов подчеркивают важность привлечения коммерческих страховщиков и борьбы с внутренними расходами в больницах. Они считают, что для стабилизации ситуации необходимо также сокращать потери и бороться с бюрократией.
Почему развитие экстренной помощи в регионах важно для всей страны
Пилгрим объясняет, что здоровье сельских и небольших городов влияет на всю страну. В крупных городах, таких как Атланта, если с сельским здравоохранением возникнут проблемы, пациенты начнут обращаться в городские больницы, что увеличит нагрузку и там.
Таким образом, инвестиции в сельское здравоохранение — это не только забота о регионах, но и важный аспект общей системы экстренной медицины страны. Расходы на профилактику и поддержку территориальных больниц в итоге окупаются, снижая нагрузку на крупные центры и повышая качество помощи по всей территории страны.
Олег Коваленко
Автор. Аналитик с опытом политической журналистики. Объективно разбирает события во власти, международные отношения и внутреннюю политику. Знает кто, почему и за кем стоит. Все посты