Увеличенная селезенка также называется спленомегалией. Это симптом основного заболевания. Это может быть временная инфекция или что-то более серьезное. Ваш врач будет лечить это, устраняя основную причину.
Обзор
Нормальная, здоровая селезенка размером примерно с кулак. Но несколько медицинских состояний могут вызвать ее увеличение до 40% больше.
Что такое увеличенная селезенка (спленомегалия)?
Ваша селезенка — это нормальный орган, размером с кулак, расположенный на верхней левой стороне вашего живота, под левым ребром. Ваша селезенка принадлежит к лимфатической системе и иммунной системе. Она фильтрует вашу кровь, удаляет отходы и производит белые кровяные клетки для борьбы с инфекциями. Состояния, влияющие на саму селезенку или на кровь, проходящую через нее, могут вызвать ее увеличение.
Нормальная, здоровая селезенка может быть до 12 см в длину и весить 70 г. Увеличенная селезенка может быть до 20 см в длину и весить более 1000 г. Несколько факторов могут вызвать увеличение вашей селезенки, включая воспаление, накопление жира, скопление крови, доброкачественные или злокачественные опухоли и чрезмерное производство клеток. Некоторые причины временные, а другие могут указывать на хроническое или прогрессирующее состояние.
Серьезна ли увеличенная селезенка?
Увеличенная селезенка является симптомом многих различных состояний, некоторые из которых более серьезные, чем другие. Ваш врач должен будет изучить основную причину, чтобы определить, требуется ли лечение. Если увеличенная селезенка остается без лечения в течение долгого времени, она может в конечном итоге начать функционировать неправильно. В редких случаях сильно увеличенная селезенка может разорваться, что может вызвать внутреннее кровотечение.
Симптомы и причины
Каковы симптомы увеличенной селезенки?
Вы можете не заметить, что у вас увеличенная селезенка. Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- Боль в верхней левой части живота. Она также может иррадиировать в левое плечо или спину.
- Прощупываемая селезенка. Обычно вы не можете нащупать свою селезенку рукой, если она не увеличена.
- Потеря аппетита или раннее насыщение. Ваша увеличенная селезенка может давить на ваш желудок снизу.
Если ваша селезенка начинает функционировать неправильно, вы можете заметить:
- Симптомы анемии, такие как слабость и усталость.
- Частые простуды или инфекции.
- Легкое кровотечение и синяки.
Каковы самые распространенные причины увеличенной селезенки?
Распространенные причины включают:
- Инфекции. Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз и ВИЧ, бактериальные инфекции, такие как туберкулез и эндокардит, и паразитарные инфекции, такие как малярия и токсоплазмоз, нагружают иммунную функцию селезенки. Они могут вызвать гиперплазию (избыточное производство антител и иммунных клеток).
- Заболевания печени. Состояния, влияющие на печень, такие как хронический гепатит или цирроз, могут вызвать повышение давления в кровеносных сосудах, которые проходят через печень и селезенку (портальная гипертензия). В сосудистом давлении кровь может скапливаться и вызывать увеличение вашей селезенки.
Другие возможные причины включают:
- Рак. Кровяные раки, такие как лейкемия или миелопролиферативные новообразования, а также лимфомы могут инфильтровать селезенку чуждыми клетками, которые продолжают размножаться.
- Очаговые поражения. Доброкачественные опухоли, такие как киста или абсцесс, а также метастатический рак, который распространяется откуда-то еще, могут увеличивать селезенку.
- Автоиммунные заболевания. Хронические воспалительные состояния, такие как волчанка, саркоидоз и ревматоидный артрит, могут вызывать избыточную иммунную реакцию и гиперплазию селезенки.
Диагностика и тесты
Как диагностируется увеличенная селезенка (спленомегалия)?
Вы можете обратиться к своему врачу с симптомами нечеткого дискомфорта в животе или у вас могут быть симптомы, связанные с вашим основным состоянием. Иногда врачи обнаруживают увеличенную селезенку случайно во время рутинного осмотра или при исследовании чего-то другого. Ваш врач, вероятно, сможет прощупать вашу увеличенную селезенку во время физикального осмотра. Она также может быть обнаружена на изображениях.
Вам могут назначить различные медицинские тесты для подтверждения увеличенной селезенки и помощи в выявлении причины, включая:
- Изображение. Ультразвук живота или КТ могут помочь подтвердить увеличенную селезенку и могут предоставить дополнительную информацию, такую как степень ее увеличения, наличие поражения или давление на другие органы. МРТ может отслеживать кровоток через вашу селезенку.
- Анализы крови. Если ваш врач не уверен в причине, он может провести анализы крови для выявления конкретных заболеваний, раков, заболеваний крови и проблем с функцией печени.
- Анализ костного мозга. Ваш врач может взять аспирацию костного мозга и/или биопсию костного мозга для тестирования содержания клеток крови в тканях вашего костного мозга. Это может дать информацию о том, как функционирует ваша селезенка и указать на определенные расстройства.
Управление и лечение
Как лечить увеличенную селезенку?
Во многих случаях селезенка вернется к нормальному размеру по мере улучшения основного состояния. Некоторые состояния, такие как временные инфекции, могут исчезнуть сами по себе. Ваш врач может лечить другие состояния с помощью медикаментов, кровяных процедур или хирургии. Некоторые состояния не имеют лечения. В этих случаях медицинские работники могут лечить вашу увеличенную селезенку с помощью низкодозной радиационной терапии для уменьшения ее размера или хирургического удаления.
Каковы побочные эффекты удаления селезенки?
Вы можете хорошо жить без своей селезенки, но у вас будет сниженная иммунная защита от инфекций. Ваш врач порекомендует определенные вакцины, чтобы защитить вас от некоторых самых распространенных инфекций, к которым вы можете быть более уязвимы. Они могут рекомендовать носить медицинский браслет, информирующий медицинских работников об отсутствии селезенки. Они могут назначить более сильные антибиотики, когда вы заболеете.
Жизнь с увеличенной селезенкой
Как мне заботиться о себе, если у меня увеличенная селезенка?
Если у вас хронически увеличенная селезенка, будьте осторожны, чтобы избежать травм живота. Увеличенная селезенка более уязвима к разрыву. Лучше избегать видов спорта с высокой контактностью. Ваша селезенка также может потерять свою функциональность или стать гиперактивной. Обратите внимание на признаки анемии, такие как бледность и усталость. Ваш врач может захотеть периодически проверять уровень вашей крови.
Есть ли определенные продукты, которых следует избегать при увеличенной селезенке?
Медицинские работники не уверены, влияет ли ваша диета напрямую на вашу селезенку, но она влияет на ваше общее здоровье. Если у вас увеличенная селезенка, вы можете считать себя иммунокомпрометированным. Здоровая диета — один из самых простых способов помочь защитить вашу иммунную систему. Она также может повлиять на основные заболевания, вызывающие увеличение вашей селезенки, особенно воспалительные состояния и заболевания печени.
Медицинские работники всегда рекомендуют избегать или минимизировать потребление быстрой и обработанной пищи, включая упаковки закусок, сладостей и деликатесов. Эти продукты высоковоспалительные и способствуют повышению уровня ЛПНП (плохого холестерина), что вредно для вашей печени и обмена веществ. Противовоспалительная диета акцентирует внимание на свежих, цельных продуктах и ненасыщенных жирах, таких как рыба и орехи.
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью по поводу увеличенной селезенки?
Если вы заметите усиление боли в области вашей селезенки или левого плеча, особенно если это усиливается при вдохе, обратитесь за медицинской помощью немедленно. Разрыв селезенки более вероятен после удара по животу, но иногда он может произойти сам по себе. Даже небольшой разрыв и медленное кровотечение могут внезапно стать неотложными, если их не лечить вовремя. Более раннее лечение также может предотвратить необходимость в хирургии.
Заметка от клиники Кливленда
Увеличенная селезенка является симптомом, который медицинские работники должны исследовать. Независимо от того, вызывает ли она у вас дискомфорт, это указывает на основное состояние, которое может требовать лечения. Когда это временно, увеличенная селезенка не причинит вреда вашему общему здоровью. Но хроническое увеличение может повредить и поставить под угрозу вашу селезенку. Ваш врач будет лечить это, устраняя основную причину.