Носки для компрессии могут успокоить уставшие ноги и помочь при определённых медицинских состояниях.
Если ваша работа требует находиться на ногах в течение многих часов, или медицинское состояние влияет на кровообращение в ваших ногах, вы можете задаться вопросом, могут ли носки для компрессии стать решением. Краткий ответ — да, они могут помочь.
Например, они не могут заставить тромб в ногах исчезнуть, но могут помочь предотвратить его образование. Они также могут успокоить болезненные ощущения и усталость, которые накапливаются в ногах в течение долгого дня.
Но выбор правильных носок для компрессии — или чулок (эти два термина иногда используются взаимозаменяемо) — может быть сложным. Во-первых, вам нужно получить пару, которая подходит вашей ситуации. Например, если у вас есть медицинское состояние, вам может понадобиться рецепт и определённая степень компрессии (низкая, средняя или высокая). Затем есть вопрос длины. Вам нужны носки, чулки до колена или чулки, которые доходят до верхней части бедра? Даже если у вас нет медицинского состояния, но вы думаете, что эти чулки могут успокоить ваши ноги, множество доступных вариантов в аптеке и онлайн может быть подавляющим.
«Прежде всего, если у вас есть такая проблема, как боль в ногах или отёчность, важно выяснить причину, прежде чем думать о чулках для компрессии», — говорит доктор Бритт Тоннесен, сосудистый хирург из Йельской медицины, которая прописала их многим пациентам. «Например, у вас есть варикозные вены? У вас есть лимфедема [отёк из-за накопления лимфатической жидкости в ногах или другой части тела]? Или есть какая-то другая причина вашей боли?»
Чулки для компрессии не вылечат эти состояния, но, независимо от того, есть ли у вас серьёзная медицинская проблема, они могут помочь справиться с симптомами, добавляет она.
Ниже доктор Тоннесен обсуждает, как чулки для компрессии могут помочь при определённых проблемах и ситуациях.
1. Как работают носки или чулки для компрессии?
Носки для компрессии, которые изготавливаются из синтетических материалов, более тугие, чем обычные носки. Они оказывают контролируемое давление для улучшения кровообращения в венах ног.
Существуют медицинские чулки для компрессии, которые «градуированы» — они наиболее тугие на лодыжках, а компрессия постепенно уменьшается по мере продвижения вверх по ногам. Это мягко сжимает ноги, чтобы перемещать кровь к верхней части тела, которая будет перекачивать её обратно к сердцу. Это может помочь сохранить правильный кровоток, чтобы он не застаивался в ногах, что может предотвратить ряд проблем. Одна из них — хроническая венозная недостаточность (ХВН), состояние, характеризующееся ослаблением вен и клапанов, которое вызывает такие симптомы, как отёк, боль, зуд, покалывание и судороги в ногах, а также боль, которая усиливается при стоянии.
Существуют также немедицинские чулки для компрессии, которые продаются без рецепта. Они не так туги, как медицинские, и обеспечивают более лёгкую степень давления, которая является равномерной — в отличие от градуированной. Это лёгкое давление может быть достаточным, чтобы успокоить отёк, боль и тяжесть в ногах, если вы проводите много времени сидя или на ногах.
2. Как узнать, нужны ли вам медицинские носки для компрессии?
Поговорите со своим врачом. Большинство медицинских носков для компрессии доступны по рецепту (хотя те, которые обеспечивают наименьший уровень компрессии, можно купить без него) и изготавливаются в соответствии со стандартами, установленными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Они не предотвратят или не вылечат медицинское состояние, и доказательства их эффективности могут быть смешанными в зависимости от состояния. «У нас нет длительных исследований, чтобы точно сказать, предотвращают ли они варикозные вены или что-то ещё», — говорит доктор Тоннесен. Но она прописывает их наряду с другими нехирургическими методами для уменьшения боли и отёка, вызванных такими состояниями, как:
- Хроническая венозная недостаточность (ХВН): Это состояние, вызванное повреждением вен в ногах, может привести к язвам и серьёзным отёкам в ногах, паучьим венам и изменениям цвета кожи. Существуют высококачественные доказательства того, что чулки для компрессии могут помочь заживить язвы и предотвратить их повторное возникновение.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Носки для компрессии могут помочь при остём отёке (отёк) и боли, вызванной этим состоянием, которое характеризуется одним или несколькими тромбами в ногах.
- Варикозные вены: Носки для компрессии могут уменьшить отёк и усталость ног, вызванные этим состоянием, которое характеризуется выпирающими, увеличенными венами.
- Лимфедема: Носки для компрессии могут помочь уменьшить отёк и предотвратить приступы целлюлита (бактериальной инфекции кожи) у людей с этим состоянием, при котором лимфатическая жидкость, богатая белками и обычно выводимая через лимфатическую систему, не дренируется должным образом в ногах. (Женщины могут носить компрессионные рукава для управления лимфедемой, связанной с раком груди, в руке.)
Кроме того, «беременность — отличное время для ношения чулок для компрессии, особенно чулок до бедра», — говорит доктор Тоннесен. «Существует также доказательство, что венозные заболевания более распространены во время беременности, и чулки для компрессии являются стандартной терапией.»
Наконец, носки для компрессии могут помочь с восстановлением после операции, особенно если операция проводится на ноге, колене или бедре, где будет отёк. «Чулок для компрессии может быть особенно полезен для уменьшения отёка и улучшения кровообращения», — говорит доктор Тоннесен. «Но важно помнить, что существует небольшой риск образования тромба после любой операции или процедуры, поэтому если у вас наблюдается чрезмерный отёк в одной ноге и не в другой после операции, ваши врачи могут запросить ультразвук, чтобы убедиться, что у вас нет тромба.»
3. Стоит ли рассмотреть чулки для компрессии, если у вас нет медицинских проблем?
Да. Многие люди, у которых нет медицинских проблем, носят немедицинские чулки для компрессии, чтобы успокоить уставшие ноги.
Чулки для компрессии, продаваемые без рецепта, безопасны для ношения. Некоторые люди (например, медсестры, учителя и работники розничной торговли) рассматривают их, потому что их работа заставляет их быть на ногах весь день. Другие носят их, потому что их работа связана с длительным сидением.
«Существует много доступного на коммерческом рынке в плане чулок низкого качества. Они могут не иметь каких-либо значительных преимуществ для здоровья, но могут сделать так, чтобы ваши ноги чувствовали себя лучше к концу дня», — говорит доктор Тоннесен.
4. Когда следует обратиться к врачу при боли или отёке в ногах?
Каждый, у кого есть боль в ногах, прогрессирующая боль или варикозные вены, должен проконсультироваться с врачом, говорит доктор Тоннесен. «Серьёзные проблемы редки, но они возникают. Я была бы наиболее обеспокоена, если проблема с ногой возникает внезапно в течение нескольких дней или недель, а не продолжается на протяжении многих лет. Или, если это действительно затрагивает одну ногу, а не другую — это может требовать более глубокого исследования.»
Всё, что может сигнализировать о возможности образования тромба в вашей ноге, такое как боль или чувствительность, тепло, отёк и/или покраснение или изменение цвета, это знак, чтобы обратиться к врачу, добавляет она. «Мы много раз сталкивались с такой историей: пациенты говорят, что они долго ехали на машине, мотоцикле или самолёте, и затем их нога была опухшей в течение недели, что может быть симптомом тромба. Это будет признак, чтобы срочно обратиться к врачу», — говорит доктор Тоннесен.
Врач общей практики может осмотреть ваши ноги, проверить, может ли какое-либо из принимаемых вами лекарств способствовать отёку, заказать анализ крови и направить к специалисту, если это необходимо, отмечает она.
5. Кто не должен носить чулки для компрессии?
Люди с переферической артериальной болезнью (ПАБ), сужением артерий, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела, должны избегать чулок для компрессии, говорит доктор Тоннесен.
Люди, которые прикованы к постели или находятся в инвалидной коляске, должны обсудить с врачом перед покупкой чулок для компрессии, в зависимости от их состояния. «Я бы колебалась назначить чулки для компрессии тому, кто не чувствует своих ног, потому что если они сжимают или не подходят хорошо, это может вызвать повреждение, такое как пролежни», — говорит она.
Также любой, кто не имеет нормальной когнитивной функции или не может хорошо общаться, может не иметь возможности дать обратную связь, если их чулки для компрессии давят на лодыжки или пальцы ног странным образом или просто не чувствуются комфортно.
6. Какие чулки для компрессии подойдут именно вам?
Это зависит от того, для чего вы их используете. Медицинские чулки для компрессии бывают разных давлений:
- Низкое давление (менее 20 мм рт. ст.)
- Среднее давление (20 мм рт. ст. до 29 мм рт. ст.)
- Высокое давление (30 мм рт. ст. до 40 мм рт. ст.)
(мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба, единицу давления, которая также используется для измерения артериального давления).
Если у вас есть медицинская причина для ношения чулок для компрессии (и рецепт), ваш врач должен быть в состоянии дать рекомендации относительно давления и длины, и вы можете купить их в медицинском магазине, где их подгонит специалист. (Также полезно проверить с вашей страховой компанией, покрывает ли она их.)
Если вы покупаете чулки для компрессии без рецепта, в аптеке, розничном магазине или онлайн доступно много вариантов различных длины и с низким давлением (вероятно, 10 мм рт. ст. до 15 мм рт. ст.), которое должно быть указано на ярлыке. «Вам, возможно, придётся попробовать разные виды, чтобы определить, какие из них наиболее удобны», — говорит доктор Тоннесен.
Доктор Тоннесен отмечает, что она обычно прописывает наименьшее давление для пациентов с минимальным отёком и среднее давление, если имеется значительный отёк или состояние, такое как ХВН.
7. Есть ли побочные эффекты, связанные с носками для компрессии?
«Носки для компрессии в целом безопасны, и побочные эффекты редки», — говорит доктор Тоннесен. «Но если они вызывают дискомфорт каким-либо образом — если они слишком тугие или вызывают раздражение кожи или синяки, например, полезно проконсультироваться с медицинским работником и определить, подойдет ли другой тип.»
Некоторые чулки для компрессии содержат латекс, поэтому людям, у которых аллергия на латекс, следует внимательно выбирать чулки, не содержащие латекса, добавляет она.
8. Как надевать чулки для компрессии, и что делать, если это слишком трудно?
Утром ноги обычно имеют наименьший отёк, поэтому лучшее время надеть чулки для компрессии — это первое утро.
Людям с проблемами подвижности — например, с артритом в руках — может быть трудно держать тугие чулки, когда они их надевают. «Для людей с ограниченными возможностями может помочь использовать устройства для надевания чулок», — говорит доктор Тоннесен. Примером является «приспособление для чулок», устройство, похожее на трость, на которое можно надеть чулок; человек вставляет ногу в чулок, а затем освобождает трость. «Существуют различные аксессуары, которые могут помочь надеть чулки», — говорит доктор Тоннесен.
Другие советы включают в себя натирание кукурузного крахмала или смягчающего крема на ногах и надевание чулков после высыхания крема.
9. Есть ли альтернативы чулкам для компрессии?
Одной из альтернатив являются лёгкие компрессионные рукава, которые не покрывают ноги и доступны по рецепту врача, говорит доктор Тоннесен. Примером является Tubigrip®, трубчатая поддерживающая повязка, которая поставляется в рулоне, чтобы пользователь мог отрезать рукав, который можно надеть на ногу. «Это может быть проще надеть для кого-то, кто старше или более ограничен в движении», — говорит доктор Тоннесен.
Люди с ограниченной подвижностью также могут рассмотреть компрессионные изделия, которые представляют собой специальные одежды, которые обвивают ногу, начиная с стопы и поднимаясь вверх по ноге, и фиксируются на липучке или другом клеевом материале.
10. Как должны ощущаться носки для компрессии?
Они должны ощущаться тугими вокруг ног, с меньшим давлением выше по ногам (если они медицинские). Если они болят, это, вероятно, признак того, что они не помогают — возможно, они неправильного размера — и причина обратиться к врачу, говорит доктор Тоннесен.
«Если это хорошо сделанные чулки, они должны ощущаться хорошо, как будто они обнимают вашу ногу», — добавляет она.