Спазмы век (подергивание глаза)
Что такое спазм века?
Три наиболее распространенных типа спазмов век — это подергивание века, эссенциальный блефароспазм и гемифациальный спазм.
Подергивание века
Как правило, это односторонний легкий спазм нижнего или верхнего века, иногда обоих век, который является обычным, не вызывает беспокойства и обычно проходит через несколько дней. Это может быть связано с недостатком сна, стрессом или избытком кофеина.
Эссенциальный блефароспазм
Непроизвольное состояние, затрагивающее оба глаза, которое начинается с увеличенной частоты моргания и в конечном итоге приводит к закрытию век, а также к сокращению мышц вокруг глаз. В некоторых случаях эссенциального блефароспазма также могут быть задействованы мышцы рта или шеи. Когда происходят эти спазмы, непроизвольное закрытие век может вызвать временную невозможность видеть. Эссенциальный блефароспазм редок, но очень беспокоит и часто приводит к инвалидности.
Гемифациальный спазм
Состояние, которое включает в себя непроизвольное закрытие глаза вместе с мышцами щеки, рта и шеи, но только с одной стороны лица.
Симптомы
- Подергивание или спазм вокруг глаз
- Лицевые спазмы
Описанные выше симптомы не обязательно означают, что у вас спазмы века. Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к вашему офтальмологу для полного осмотра.
Причины
Причина незначительного подергивания века неизвестна.
Эссенциальный блефароспазм — это фокальная дистония, или аномальное движение, вызванное частью мозга, контролирующей движение. Причина эссенциального блефароспазма почти никогда не является психиатрическим заболеванием.
Причина гемифациального спазма, как считается, заключается в аномалии нерва к лицевым мышцам, что вызывает подергивание лица.
Факторы риска
Эссенциальный блефароспазм обычно чаще встречается у женщин и в более позднем возрасте.
Тесты и диагностика
Эти состояния различаются с помощью тщательного клинического обследования. Редко гемифациальный спазм вызывается опухолью, давящей на лицевой нерв, что обнаруживается при МРТ.
Лечение и препараты
Подергивание века
Необходимости в лечении незначительных подергиваний век нет, так как они обычно проходят самостоятельно. Снижение стресса, использование теплых компрессов, коррекция любых рефракционных ошибок и смазывание глаза искусственными слезами могут помочь. Некоторые офтальмологи рекомендуют сократить потребление кофеина.
Блефароспазм
Блефароспазм можно лечить с помощью медикаментов, биофидбека, инъекций ботулотоксина и хирургии. Медикаменты и биофидбек редко успешны в управлении блефароспазмом. Инъекции ботулотоксина теперь являются наиболее часто рекомендуемым методом лечения блефароспазма. Инъекция ботулотоксина в очень малых количествах в мышцы вокруг глаз остановит спазм. Инъекция действует несколько месяцев, но постепенно теряет эффект и обычно требует повторения 3-4 раза в год. Лечение очень успешно с минимальными побочными эффектами. В редких случаях, когда побочные эффекты возникают, они включают опущение век или двойное зрение. Побочные эффекты обычно длятся 1-2 недели, в то время как положительные эффекты сохраняются 3 месяца. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению задействованных мышц в дополнение к терапии ботулотоксином.
Гемифациальный спазм
Инъекции ботулотоксина могут облегчить спазмы век и лица у пациентов с гемифациальным спазмом. Нейрохирургическая процедура для гемифациального спазма, микрохирургическая декомпрессия, также может облегчить лицевые спазмы. Хотя она обычно успешна, это большая нейрохирургическая операция, и возможны серьезные осложнения.