Состояния, связанные с вертиго
Вертиго – это ощущение движения или вращения, которое часто описывается как головокружение. Вертиго не то же самое, что легкость в голове. Люди с вертиго чувствуют, что они на самом деле вращаются или движутся, или что мир вращается вокруг них.
Причины
Существует два типа вертиго: периферическое и центральное вертиго.
Периферическое вертиго вызвано проблемой в части внутреннего уха, контролирующей равновесие. Эти области называются вестибулярным лабиринтом или полукружными каналами. Проблема может также касаться вестибулярного нерва. Это нерв между внутренним ухом и стволом головного мозга.
Периферическое вертиго может быть вызвано:
- Доброкачественным позиционным вертиго (доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго, также известное как BPPV)
- Некоторыми лекарствами, такими как аминогликозидные антибиотики, цисплатин, диуретики или салицилаты, которые токсичны для структур внутреннего уха
- Травмой (например, травма головы)
- Воспалением вестибулярного нерва (нейронит)
- Раздражением и отеком внутреннего уха (лабиринтит)
- Болезнью Меньера
- Давлением на вестибулярный нерв, обычно от доброкачественной опухоли, такой как менингиома или шваннома
Центральное вертиго вызвано проблемой в мозге, обычно в стволе головного мозга или задней части мозга (мозжечке).
Центральное вертиго может быть вызвано:
- Заболеванием кровеносных сосудов
- Некоторыми лекарствами, такими как противосудорожные, аспирин и алкоголь
- Рассеянным склерозом
- Приступами (редко)
- Инсультом
- Опухолями (раковыми или доброкачественными)
- Вестибулярной мигренью, типом мигрени
Симптомы
Основной симптом – это ощущение, что вы или комната движетесь или вращаетесь. Ощущение вращения может вызывать тошноту и рвоту.
В зависимости от причины, другие симптомы могут включать:
- Проблемы с фокусировкой глаз
- Головокружение
- Потеря слуха в одном или обоих ушах
- Потеря равновесия (может привести к падениям)
- Звон в ушах
- Тошноту и рвоту, что может привести к потере жидкости в организме
Если у вас вертиго из-за проблем в мозге (центральное вертиго), у вас могут быть и другие симптомы, включая:
- Трудности с глотанием
- Двойное зрение
- Проблемы с движением глаз
- Паралич лица
- Невнятная речь
- Слабость конечностей
Обследования и тесты
Осмотр у врача может показать:
- Проблемы с ходьбой из-за потери равновесия
- Проблемы с движением глаз или непроизвольные движения глаз (нистагм)
- Потеря слуха
- Отсутствие координации и равновесия
- Слабость
Тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- Анализы крови
- Исследования слухового вызванного потенциала ствола мозга
- Калорическая стимуляция
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Электронистагмография
- Компьютерная томография головы
- Люмбальная пункция
- МРТ головы и МРА сосудов мозга
- Тестирование походки
Врач может провести определенные движения головой, такие как тест на наклон головы. Эти тесты помогают различить центральное и периферическое вертиго.
Лечение
Причина любого расстройства мозга, вызывающего вертиго, должна быть выявлена и лечена, когда это возможно.
Чтобы помочь устранить симптомы доброкачественного позиционного вертиго, врач может выполнить маневр Эпли. Это включает в себя размещение вашей головы в различных положениях для восстановления работы органа равновесия.
Вам могут быть прописаны лекарства для лечения симптомов периферического вертиго, таких как тошнота и рвота.
Физиотерапия может помочь улучшить проблемы с равновесием. Вам будут предложены упражнения для восстановления чувства равновесия. Упражнения также могут укрепить ваши мышцы, чтобы помочь предотвратить падения.
Чтобы предотвратить ухудшение симптомов во время эпизода вертиго, попробуйте следующее:
- Сохраняйте неподвижность. Сядьте или лягте, когда возникают симптомы.
- Постепенно возобновляйте активность.
- Избегайте резких изменений положения.
- Не пытайтесь читать, когда возникают симптомы.
- Избегайте яркого света.
Вам может понадобиться помощь при ходьбе, когда возникают симптомы. Избегайте опасных действий, таких как вождение, управление тяжелой техникой и подъем на высоту, до 1 недели после исчезновения симптомов.
Другое лечение зависит от причины вертиго. В некоторых случаях может быть предложена операция.
Возможные осложнения
Вертиго может мешать вождению, работе и образу жизни. Оно также может привести к падениям, что может вызвать множество травм, включая переломы бедра.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к своему врачу за назначением, если у вас вертиго, которое не проходит или мешает вашей повседневной деятельности. Если у вас никогда не было вертиго или вы испытываете вертиго с другими симптомами (такими как двойное зрение, невнятная речь или потеря координации), позвоните в службу экстренной помощи.
Альтернативные названия
Периферическое вертиго; Центральное вертиго; Головокружение; Доброкачественное позиционное вертиго; Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго