Что такое потеря волос?
Потеря волос может варьироваться от легкого истончения до полной облысения. Волосы могут выпадать по многим причинам. С медицинской точки зрения, потеря волос делится на несколько категорий, включая:
- Телогеновый эфлювиум — эта распространенная форма потери волос происходит через два-три месяца после серьезного стресса для организма, такого как продолжительная болезнь, крупная операция или серьезная инфекция. Она также может произойти после резкого изменения уровня гормонов, особенно у женщин после родов. Умеренное количество волос выпадает со всех участков кожи головы, и это может быть замечено на подушке, в ванне или на расческе. В то время как волосы на некоторых участках кожи головы могут выглядеть тоньше, редко можно увидеть большие лысые участки.
- Побочные эффекты лекарств — потеря волос может быть побочным эффектом некоторых медикаментов, включая литий, бета-блокаторы, варфарин, гепарин, амфетамины и леводопу (Atamet, Larodopa, Sinemet). Кроме того, многие медикаменты, используемые в химиотерапии рака, такие как доксорубицин (Adriamycin), обычно вызывают резкую потерю волос, затрагивающую всю голову.
- Симптом медицинского заболевания — потеря волос может быть одним из симптомов медицинского заболевания, такого как системная красная волчанка (лупус), сифилис, заболевания щитовидной железы (такие как гипотиреоз или гипертиреоз), дисбаланс половых гормонов или серьезные проблемы с питанием, особенно дефицит белка, железа, цинка или биотина. Эти дефициты наиболее распространены у людей на ограничительных диетах и у женщин с очень сильными менструациями.
- Трихофития (грибковая инфекция кожи головы) — эта форма пятнистой потери волос происходит, когда определенные виды грибков заражают кожу головы. Это приводит к тому, что волосы ломаются на поверхности кожи головы, а сама кожа становится шелушащейся или чешуйчатой. Трихофития — распространенная форма пятнистой потери волос у детей.
- Алопеция ареата — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает выпадение волос в одном или нескольких небольших участках. Причина этого состояния неизвестна, хотя оно чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями. Когда тот же процесс вызывает полную потерю волос на коже головы, это известно как алопеция тоталис.
- Травматическая алопеция — эта форма потери волос вызвана техниками укладки волос, которые вытягивают волосы (плотные косы или «корнроу»), подвергают волосы воздействию высокой температуры и скручивания (плойка или горячие бигуди) или повреждают волосы сильными химическими веществами (осветление, окрашивание, химическая завивка). Кроме того, у некоторых людей есть необычное психическое расстройство (трихотилломания), при котором компульсивное выдергивание и скручивание волос может вызвать лысые участки.
- Наследственное облысение, или андрогенетическая алопеция — у мужчин потеря волос может происходить по типичному мужскому типу (рецессия линии роста волос на лбу и/или истончение волос на верхней части головы). Это наиболее распространенный тип потери волос, и он может начаться в любое время в жизни мужчины, даже в подростковом возрасте. Обычно это вызвано взаимодействием трех факторов: наследственная предрасположенность к облысению, мужские гормоны и старение. Многие женщины развивают некоторую степень облысения по женскому типу. У женщин истончение происходит по всей верхней части кожи головы, оставляя переднюю часть нетронутой.
Симптомы потери волос
Мы обычно теряем примерно 50-100 волос на коже головы каждый день. Если выпадает больше, чем это, вы можете заметить необычно большое количество волос на расческах, одежде и в сливных отверстиях раковин и ванн. Вы также можете заметить, что ваши волосы в целом стали тоньше, что ваша пробор стал шире, что линия роста волос изменилась или что появились одно или несколько лысых пятен.
Когда потеря волос является результатом телогенового эфлювия или побочных эффектов лекарств, потеря волос обычно происходит по всей голове, тогда как при грибковых инфекциях и алопеции ареата, потеря волос происходит в небольших пятнах. Также грибковые инфекции могут вызывать дополнительные симптомы, такие как шелушение кожи головы или области сломанных волос, которые выглядят как черные точки. При травматической алопеции область потери волос зависит от метода травмы волос и следует за узором, вызванным горячими бигудями, плетением или химическими обработками. При облысении по мужскому типу линия роста волос обычно начинает рецессировать в области висков, а затем истончается на верхней части головы. Постепенно область макушки становится полностью лысой, оставляя пучок волос вокруг задней и боковых частей головы.
Диагностика потери волос
Ваш врач поставит диагноз причины вашей потери волос, основываясь на вашей медицинской истории, медикаментах, которые вы принимаете, вашем состоянии питания, ваших привычках укладки волос и физическом осмотре. Если врач подозревает грибковую инфекцию кожи головы, он или она может взять образец волос для лабораторного тестирования. Вероятно, потребуется анализ крови, если врач подозревает медицинское заболевание (например, волчанку) или проблемы с щитовидной железой, дефицит железа или дисбаланс половых гормонов.
Ожидаемая продолжительность потери волос
Как долго длится потеря волос, зависит от причины. Например, при телогеновом эфлювии волосы обычно теряются в течение нескольких недель или месяцев, но затем отрастают в течение следующих нескольких месяцев. Когда потеря волос является побочным эффектом медикамента, рост волос обычно восстанавливается до нормального состояния, как только препарат прекращается. Если вы теряете волосы из-за повреждений от укладки, потеря волос обычно прекращается после перехода на более естественные методы укладки, за исключением случаев тяговой алопеции, которая возникает в результате многолетнего натяжения волос в плотные косы. При грибковой инфекции кожи головы грибок, вызывающий проблему, должен быть лечен в течение как минимум 6-12 недель, а рост волос может быть медленным. Раннее лечение важно для предотвращения возможной постоянной потери волос. И мужское, и женское облысение, как правило, со временем ухудшается, но может быть лечено.
Профилактика потери волос
Некоторые формы потери волос можно предотвратить, минимизируя стресс, придерживаясь здоровой диеты и используя разумные техники укладки волос, а также, если возможно, переходя на медикаменты, которые не вызывают потерю волос. Потерю волос из-за грибковых инфекций можно предотвратить, поддерживая волосы в чистоте и никогда не делясь шляпами, гребнями или расческами с другими людьми. Потерю волос из-за наследственного облысения иногда можно предотвратить медикаментами.
Лечение потери волос
Потеря волос, вызванная телогеновым эфлювием или побочными эффектами лекарств, обычно не требует лечения, кроме прекращения медикамента, вызывающего проблему. Ограничение травм или химического воздействия (например, использование фена, утюжка для волос, окрашивания или перманентной укладки) может ограничить или остановить потерю волос. Потеря волос из-за плохого питания или медицинского заболевания обычно прекращается с переходом на здоровую диету и лечением основного медицинского состояния.
Лечение грибковой инфекции кожи головы может быть проведено с помощью пероральных медикаментов, таких как тербинафин (Lamisil), гризеофульвин (Grifulvin V) или итраконазол (Sporanox), с шампунями, содержащими селеновой сульфид (Selsun Blue, Head & Shoulders и др.), кетоконазол (Nizoral) или циклопирокс (Loprox).
Лечение алопеции ареата включает кортикостероиды, вводимые или применяемые на кожу, барицитиниб (Olumiant) или ритлецитиниб (Litfulo), крем антралина (Drithocreme, DrithoScalp, Psoriatec), миноксидил (Rogaine) или комбинацию этих терапий. Другой подход к лечению — это топическая иммунотерапия, при которой дерматолог применяет дифенилциклопропенон или дибутил эфир квадратной кислоты.
Многие мужчины и женщины с наследственным облысением не ищут лечения потери волос. Для тех, кто ищет медицинское лечение, начальная терапия обычно представляет собой топический миноксидил (Rogaine). Если он неэффективен, мужчины могут получать лечение пероральным финастеридом (Propecia, Proscar) или дутастеридом (Avodart), в то время как женщины могут лечиться финанстеридом или спиронолактоном. Другие варианты для мужчин и женщин включают переход на миноксидил с топической формы на пероральную, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы или лазерную терапию низкой интенсивности. Наконец, некоторые люди с наследственным облысением выбирают ношение парика или накладки для волос, проводят операции по пересадке волос или операции по уменьшению кожи головы.
Когда обратиться к специалисту
Обратитесь к своему врачу, когда вы обеспокоены потерей волос, особенно если у вас есть другие необъяснимые симптомы.
Прогноз
Многие формы потери волос либо саморегулируются (телогеновый эфлювиум или побочные эффекты лекарств), либо отвечают на лечение медикаментами (трихофития). Даже наследственное облысение, как правило, улучшается с лечением. Однако лечение должно продолжаться бесконечно. В некоторых условиях потеря волос не может быть обратима, особенно если образовались рубцы (как это может произойти при заболевании кожи головы, связанном с волчанкой).