Головная боль является одной из самых распространенных проблем со здоровьем в мире. Около 40 миллионов американцев страдают от головных болей, но это страдание часто неправильно понимается.
Поскольку боль является субъективной, людям, не страдающим от головных болей, трудно оценить их степень и постоянство. Более того, к жалобам на головные боли прикреплен стигма. Однако головные боли, и особенно мигрени, снижают качество жизни, препятствуют полноценному участию в работе и других активностях и даже изменяют настроение. Мигрень – это наиболее распространенное расстройство мозга, приводящее к инвалидности.
Специалисты по головным болям, такие как терапевт Шантель Страчан, доктор медицины, участвуют в инициативах по обучению большего числа врачей первичной медико-санитарной помощи вопросам головной боли и мигрени. Страчан, которая завершила стажировку по головной боли и лицевой боли, поделилась с нами основами.
Что такое головная боль?
Головные боли возникают, когда неизвестный механизм активирует нервы в вашем теле, которые отправляют сигналы боли в мозг. Этот механизм активируется различными факторами, включая стресс, нехватку сна, голод, алкоголь, экраны компьютеров и скрежет зубами, чтобы назвать лишь некоторые.
Головная боль может быть самостоятельным медицинским состоянием, а также симптомом чего-то другого, включая:
- Обезвоживание
- Побочные эффекты лекарств
- Чрезмерное использование медикаментов
- Высокое кровяное давление
- Заложенность носа
- Опухоль
- Мигрень
Мигрень не является названием типа головной боли. Это неврологическое заболевание, которое вызывает повторяющиеся, истощающие головные боли и другие симптомы, такие как тошнота и чувствительность к свету и/или звуку, и каждая атака может длиться неделями.
Как избавиться от головной боли?
Наиболее распространенным типом головной боли является напряженная головная боль, которая может быть вызвана физическим и эмоциональным стрессом, тревогой или травмой головы. Напряженные головные боли, как правило, поддаются лечению с помощью ацетаминофена (Тайленол) или ибупрофена (Адвил).
Некоторым людям нужны более сильные лекарства, такие как Экседрин мигрень или другие безрецептурные препараты с добавленным кофеином, а иногда и рецептурные лекарства.
Многие люди получают облегчение от массажа, акупунктуры и употребления свежей, более здоровой пищи.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу головных болей?
Если головная боль не проходит в течение трех дней ни одним из этих методов, обратитесь к своему врачу. Это может быть признаком того, что происходит что-то большее, чем просто головная боль.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи с головной болью?
Если головная боль не поддается лечению с помощью безрецептурных препаратов и так сильна, что мешает любому виду активности в течение нескольких часов, обратитесь к врачу или отправляйтесь в отделение неотложной помощи.
Если у вас или у кого-то рядом головная боль, следите за другими симптомами, такими как изменения в зрении, слабость на одной стороне лица или тела, путаница или изменения в координации движений.
Если вы заметите любые из этих или другие необычные или серьезные симптомы, немедленно свяжитесь с врачом или отправляйтесь в отделение неотложной помощи.
Что такое мигрень?
Мигрень – это неврологическое заболевание, которое вызывает разнообразные симптомы, включая головную боль. Атаки мигрени происходят, когда нервы в и вокруг кровеносных сосудов активируются и отправляют сигналы боли в ваш мозг.
Основные симптомы мигрени – это интенсивная пульсирующая головная боль, обычно на одной стороне головы, и следующие:
- чувствительность к свету и/или звуку
- размытое зрение
- головокружение
- расстройства желудка, включая тошноту, рвоту и потерю аппетита
Аура мигрени
Ауры – это визуальные, сенсорные, моторные или вербальные нарушения, такие как видение пятен, линий или вспышек; потеря зрения и покалывание или онемение в конечностях, которые обычно происходят перед головными болями или во время них. Ауры могут длиться до 60 минут и различаться у разных людей.
Фазы мигрени
Мигрень имеет четыре фазы. Не каждый человек, страдающий мигренью, испытывает все четыре фазы, и каждая атака может быть разной. Некоторые симптомы могут проявляться на нескольких фазах.
- Предвестники: Могут быть ощутимы до семи дней до начала головной боли. Признаки включают тягу к определенным продуктам, раздражительность и усталость.
- Аура: Около 17% мигреней включает ауру. Наиболее распространенной является визуальная аура, обычно сопровождаемая слабостью. Аура может длиться до 60 минут перед началом головной боли.
- Головная боль: То, с чем большинство людей ассоциирует мигрень, является третьей фазой, которая может включать тошноту, рвоту и необходимость лечь. Боль длится как минимум четыре часа. Чем дольше вы ждете с лечением мигрени, тем дольше она продлится.
- Постдром: После головной боли симптомы могут оставаться интенсивными, включая чувства путаницы или «мозгового тумана», похожие на похмелье.
Весь процесс атаки мигрени может занять недели.
За последнее десятилетие после того, как было открыто больше о биохимии мигрени, стали доступны новые лекарства для лечения и профилактики мигрени. Многие препараты направлены на снижение уровня CGRP – пептида, связанного с кальцитонином, который играет роль в боли в мозге и нервной системе. Обсудите с вашим врачом, являются ли эти препараты хорошими вариантами лечения.
Следует ли мне обратиться к специалисту по головным болям или неврологу, если я страдаю головными болями?
Если ваша головная боль не требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи (снова, следите за необычными симптомами, такими как изменения в подвижности), сначала обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи, желательно к тому, кто специализируется на головных болях. Врач первичной медико-санитарной помощи может определить, происходит ли что-то еще, например, высокое кровяное давление, анемия или депрессия. Врач первичной медико-санитарной помощи обучен рассматривать общую картину, а не только сосредотачиваться на головной боли.
Неврологи великолепны, и вам может понадобиться один, но не ставьте диагноз самостоятельно. Позвольте другому врачу направить вас к нужному специалисту.
Головные боли могут быть серьезными. Если вы не получаете необходимую помощь, не сдавайтесь. Все больше врачей получают обучение для оказания поддержки.