Обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти.
Крайняя плоть — это подвижный кожный склад, который покрывает конец пениса. Она является продолжением кожи, покрывающей весь пенис.
Эта страница посвящена обрезанию по медицинским показаниям у мужчин.
Почему обрезание выполняется у мужчин
Обрезание может проводиться по нескольким причинам.
Медицинские причины
У мужчин обрезание чаще всего выполняется, когда крайняя плоть слишком тугая и не может быть отодвинута, это состояние называется фимоз.
Однако иногда предпочитают альтернативные методы лечения, такие как местные стероиды.
Немедицинские причины
Обрезание является распространенной практикой в еврейских и исламских сообществах, а также практикуется многими африканскими общинами.
Большинство немедицинских обрезаний выполняется на детях.
Медицинские причины для обрезания у мужчин
У мужчин обрезание иногда рассматривается как возможный вариант лечения следующих состояний.
Тугая крайняя плоть (фимоз)
Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть слишком тугая, чтобы быть отодвинутой назад над головкой пениса (глансом).
Это иногда может вызывать боль, когда пенис находится в эрекции, и в редких случаях может затруднять мочеиспускание.
Рецидивирующий баланит
Балонит — это состояние, при котором крайняя плоть и головка пениса воспаляются и инфицируются.
Парафимоз
Парафимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после того, как ее отодвинули, что приводит к отеку и боли в головке пениса. Это возможное осложнение тугой крайней плоти (фимоза).
Необходима немедленная помощь, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение кровотока к пенису.
Балонит ксиротика облитеранс
Это состояние вызывает фимоз и, в некоторых случаях, также влияет на головку пениса, которая может стать рубцовой и воспаленной.
Рак пениса
Рак пениса (пенильный рак) — это очень редкий тип рака, при котором на конце пениса или под крайней плотью появляется бородавчатый нарост или язва, или наблюдаются кровотечение, выделения или изменения кожи пениса или крайней плоти.
Другие методы лечения
В большинстве случаев обрезание рекомендуется только тогда, когда другие, менее инвазивные и менее рискованные методы лечения были опробованы и не сработали.
Легкие случаи фимоза могут быть лечены местными стероидами, чтобы помочь смягчить кожу и облегчить отодвигание крайней плоти.
При парафимозе медицинский работник может нанести гель местного анестетика на гланс, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление.
Затем они могут оказать давление на головку пениса, одновременно отодвигая крайнюю плоть вперед.
В тяжелых случаях парафимоза может быть применен гель местного анестетика на пенис, и в крайней плоти может быть сделан небольшой надрез, чтобы помочь облегчить давление.
Балонит и балонит ксиротика облитеранс иногда могут быть успешно лечены с использованием кортикостероидной мази, геля или крема, антибиотиковой мази или противогрибковых кремов.
Три основных метода лечения пенильного рака:
- хирургия для удаления раковых клеток, а иногда и окружающей ткани
- лучевая терапия
- химиотерапия
Если вы рассматриваете обрезание по медицинским причинам, имеет смысл обсудить альтернативные варианты лечения с вашим врачом общей практики или специалистом.
Профилактика ВИЧ
Существуют данные из нескольких испытаний, проведенных в Африке, которые показывают, что обрезанные мужчины имеют меньший риск заражения ВИЧ.
Но неясно, может ли обрезание помочь предотвратить другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Существуют различные исследования обрезания и риске других ИППП, но на данный момент данные были неубедительными и противоречивыми.
Процедура
Обрезание обычно выполняется на основе амбулаторного лечения. Это означает, что вас примут в больницу в тот же день, когда у вас будет операция, и вам не придется оставаться на ночь.
Вам предложат не есть и не пить за 6 часов до операции, если у вас будет общая анестезия.
После поступления в больницу с вами встретятся члены медицинской команды, проводящие процедуру, включая вашего хирурга и анестезиолога.
Это хорошая возможность обсудить любые ваши опасения и задать вопросы о том, что вам неясно.
Вам предложат подписать форму согласия, чтобы подтвердить, что вы согласны на операцию.
Обычно вам будет сделана либо общая анестезия, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры, либо инъекция местного анестетика, которая обезболит ваш пенис и окружающую область.
В некоторых случаях может использоваться спинальная анестезия, при которой вы не будете чувствовать ничего ниже талии.
Обрезание является относительно простой процедурой. Крайняя плоть удаляется сразу за головкой пениса с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (костеризация), а оставшиеся края кожи будут сшиты вместе с использованием рассасывающихся швов.
Восстановление после обрезания
Когда вас выписывают из больницы, вам дадут советы о восстановлении дома, включая то, когда вы можете водить машину, вернуться на работу и заняться сексом.
Восстановление после обрезания обычно занимает как минимум 10 дней.
Вам, вероятно, посоветуют взять как минимум 1 неделю выходных для восстановления.
Вам не нужно сообщать DVLA, если вы перенесли плановое обрезание и у вас нет других медицинских состояний, которые влияют на вашу способность водить машину.
Однако вы несете ответственность за то, чтобы убедиться, что вы способны водить машину после операции.
Вам следует избегать секса как минимум в течение 4 недель после операции.
Ваша команда по уходу даст вам контактный номер, по которому можно позвонить в случае возникновения любых проблем или беспокойств.
Вам также должны предоставить информацию о вашей последующей встрече, которая может быть в больнице или у вашего врача общей практики.
В течение 3 или 4 дней после операции вы, вероятно, будете испытывать некоторый дискомфорт и отек в области головы пениса.
Перед выпиской из больницы вам дадут обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить это.
Однако свяжитесь с вашим врачом общей практики, если у вас повышенная температура, увеличенная краснота, кровотечение, постоянная боль или пульсация в пенисе, так как это может быть признаком инфекции.
Нанесение вазелина вокруг кончика пениса предотвратит его прилипание к нижнему белью.
Ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции также поможет избежать раздражения пениса во время заживления.
Вы можете испытывать некоторый дискомфорт при мочеиспускании, но свяжитесь с вашим врачом, если обезболивающие не помогают или если боль усиливается.
Если вам трудно помочиться, вы должны обратиться к вашему врачу.
Риски обрезания
В Великобритании осложнения после обрезаний, выполненных по медицинским показаниям, редки, и большинство мужчин не сталкиваются с серьезными проблемами.
Помимо первоначального отека, кровотечение и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием.
Другие возможные осложнения обрезания могут включать:
- постоянное снижение чувствительности в головке пениса, особенно во время секса
- болезненность вокруг рубца
- необходимость удаления швов, которые не рассосались
- иногда требуется другая операция для удаления дополнительной кожи вокруг головки пениса