Обрезание у мальчиков
Что такое обрезание?
Мужское обрезание — это хирургическое удаление крайней плевы.
Крайняя плевка — это складка кожи, которая покрывает конец пениса.
Медицинские показания для обрезания у мальчиков
Рекомендуется обрезание по медицинским показаниям у мальчиков довольно редко. Это связано с тем, что обычно доступны другие, менее инвазивные и менее рискованные методы лечения.
Следующие состояния могут влиять на пенис и в редких случаях могут потребовать обрезания:
- Узкая крайняя плевка (фимоз) — когда крайнюю плевку слишком трудно отодвинуть назад за головку пениса. Это может вызывать боль, когда пенис эрегирован, и в редких случаях затруднять мочеиспускание.
- Рецидивирующая инфекция (баланит) — когда крайняя плевка и головка пениса воспаляются и инфицируются.
- Парафимоз — когда крайнюю плевку невозможно вернуть в исходное положение после того, как ее отодвинули назад, что приводит к опуханию и болезненности головки пениса. Необходима немедленная помощь, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение кровотока к пенису.
- Балонит ксеротика облитеранс — состояние, которое вызывает узкую крайнюю плевку и, в некоторых случаях, также влияет на головку пениса, которая может стать рубцовой и воспаленной.
Как развивается крайняя плевка
Нормально, что у мальчика новорожденного крайняя плевка не отодвигается (не рекратируется) в течение первых нескольких лет жизни.
Приблизительно в возрасте 3 лет — или позже, в некоторых случаях — крайняя плевка должна начать естественным образом отделяться от головки пениса (гланса). У большинства мальчиков крайняя плевка не отодвигается (не рекратируется) до 5 лет, но иногда это возможно только после 10 лет или старше.
У некоторых мальчиков крайняя плевка может отделяться дольше, но это не означает, что есть проблема, и обычно она просто отделится на более поздней стадии.
Когда крайняя плевка начинает отделяться от головки пениса, вы можете заметить, что крайняя плевка «надувается» во время мочеиспускания. Это может иногда приводить к инфекции (баланит), но это надувание обычно проходит со временем.
Никогда не пытайтесь силой отодвинуть крайнюю плевку вашего сына, так как это может быть болезненно и повредить крайнюю плевку.
Процедура
Обрезание обычно проводится на амбулаторной основе. Это означает, что ваш ребенок будет госпитализирован в тот же день, когда у него будет операция, и не потребуется оставаться на ночь.
Он не сможет есть или пить перед операцией — вы получите подробную информацию об этом в письме.
После поступления в больницу вашего ребенка встретит хирург, который проведет процедуру. Он объяснит операцию более подробно, обсудит любые проблемы и ответит на ваши вопросы.
Он также попросит вас подписать форму согласия, давая разрешение на операцию.
Анестезиолог также посетит вашего ребенка перед операцией. Обычно вашему сыну будет сделан общий наркоз, так что он будет спать на протяжении всей процедуры и не сможет чувствовать боли или дискомфорта.
Обрезание — это относительно простая процедура. Крайняя плевка удаляется сразу за головкой пениса с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (коагуляция). Оставшиеся края кожи сшиваются саморассасывающимися швами. Полное заживление пениса вашего сына займет до 6 недель.
Восстановление после обрезания у мужчин
После операции на пенис будет наложена повязка для защиты раны. Она может быть снята до того, как ваш ребенок вернется домой, или ее могут оставить. Если ее оставят, она должна отвалиться сама в течение 24 часов.
Ваш ребенок сможет вернуться домой после того, как он помочится, что может быть некомфортно сначала.
Пенис будет болезненным и воспаленным в течение нескольких дней после операции. Мазь может быть назначена для использования в течение нескольких дней, чтобы помочь области зажить.
Вашему ребенку также потребуется регулярное обезболивание в течение как минимум 3 дней. Он может принимать парацетамол или ибупрофен в соответствии с инструкцией на упаковке.
Ваш ребенок сможет принимать ванну на следующий день после операции. Ему следует избегать катания на велосипеде или других игрушках, на которых он сидит, пока не уменьшится отек.
Ему может быть более комфортно носить свободную одежду — или вовсе не носить одежду — на нижней части тела в течение нескольких дней после операции. Мочеиспускание в ванной или душевой также может быть более комфортным.
Он сможет вернуться в школу или детский сад примерно через неделю после операции. Убедитесь, что вы сообщили школе или детскому саду об операции.
В большинстве случаев повторная встреча не будет необходима.
Тем не менее, вам следует обратиться к своему врачу или команде медицинского обслуживания в больнице, если:
- пенис вашего ребенка кровит;
- пенис вашего ребенка все еще отечен через 2 недели после операции;
- мочеиспускание по-прежнему болезненно через несколько дней после операции.
Риски обрезания у мужчин
Риски, связанные с обрезанием, когда оно проводится квалифицированными и опытными врачами, невелики.
Основной риск — кровотечение как во время, так и после операции. Хирург остановит любое кровотечение во время процедуры, а наложенная повязка впитает любое дальнейшее кровотечение.
Тем не менее, обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка пенис продолжает кровить после возвращения домой.
Другие возможные осложнения включают боль, инфекцию раны и рубцевание.