Ноталгия парестетика — это неврологическое состояние, которое вызывает интенсивный зуд, жжение или покалывание между лопаткой и позвоночником. Это состояние не опасно для здоровья, но может быть неудобным. Существует несколько вариантов лечения, но их эффективность варьируется.
Обзор
Ноталгия парестетика — это состояние, которое вызывает интенсивный зуд, жжение или покалывание вдоль внутренней части лопатки на спине. Из-за постоянного трения и зуда у большинства людей в этой области развивается окрашенный участок кожи. Состояние может длиться от месяцев до лет.
Ноталгия парестетика возникает из-за раздражения или повреждения определенных нервов. Хотя это состояние может быть беспокоящим, оно не угрожает жизни или здоровью.
Слово «нотальгия» означает «боль в спине», а «парестетика» — «жгучая боль, покалывание или зуд».
Кому влияет ноталгия парестетика?
Ноталгия парестетика в основном затрагивает взрослых, особенно людей старше 50 лет. Женщины более подвержены этому состоянию, чем мужчины.
Если ноталгия парестетика возникает у маленьких детей, это может быть признаком редкого наследственного состояния, называемого множественной эндокринной неоплазией 2A.
Насколько часто встречается это состояние?
Частота ноталгии парестетики неизвестна, но считается, что она относительно распространена. Хронический зуд (зуд кожи) затрагивает более 20% людей. Ноталгия парестетика — это один из типов хронического зуда и составляет примерно 8% всех случаев хронического зуда.
Симптомы и причины
Каковы симптомы ноталгии парестетики?
Основным симптомом ноталгии парестетики является зуд кожи (пруритус) в области между внутренней частью лопатки и позвоночником на спине. Обычно это затрагивает только одну сторону спины, но может затронуть обе стороны.
Другие симптомы включают следующие ощущения в той же области:
- Покалывание.
- Онемение.
- Жжение.
- Боль.
- Чувствительность.
- Тепло.
- Холод.
Поскольку почти невозможно удержаться от зуда, люди с ноталгией парестетикой часто развивают участок обесцвеченной кожи в этой области из-за постоянного трения.
Важно отметить, что ноталгия парестетика не начинается с сыпи. Это нервная проблема, а не первичная проблема кожи. Если у вас зудящая кожа с сыпью, это может быть другим заболеванием.
Что вызывает ноталгию парестетику?
Исследователи не совсем уверены, что вызывает ноталгию парестетику. Они думают, что это, вероятно, связано с раздражением нервов и/или аномальным механизмом контроля зуда в вашей нервной системе.
Большинство исследователей согласны с тем, что это тип невропатии, но не знают, вызвана ли она сжатым нервом, идущим от спины (радикулопатия), или неправильно функционирующим или поврежденным нервом в коже (невропатия).
Несколько состояний могут привести к повреждению нервов и невропатии, включая:
- Дегенеративное заболевание диска.
- Грыжа диска.
- Остеоартритические поражения на позвоночнике.
- Некоторые метаболические состояния, такие как диабет.
- Некоторые инфекции, такие как опоясывающий лишай (вирус герпеса зостер).
Диагностика и тесты
Как диагностируется ноталгия парестетика?
Поставить диагноз ноталгии парестетики врач обычно может на основании физического обследования и вашей медицинской истории.
Ваш врач спросит о:
- Симптомах.
- Медицинской истории.
- Текущих лекарствах.
Также будет проведено стандартное физическое обследование и осмотр вашей спины.
Врачи редко назначают медицинские тесты, такие как визуализирующие или анализы крови, для диагностики ноталгии парестетики. Обычно они делают это только в случае наличия дополнительных симптомов, которые могут указывать на неврологическое или нейромышечное состояние.
Управление и лечение
Как лечить ноталию парестетику?
Лечение ноталгии парестетики затруднительно. Существует широкий спектр вариантов лечения, но их эффективность варьируется. То, что помогает одному человеку, может не помочь другому. Лечение временно помогает улучшить симптомы, такие как зуд. Лекарства от ноталгии парестетики не существует.
Варианты лечения включают:
- Пероральные препараты: Габапентин является наиболее распространенным лечением ноталгии парестетики. Из всех пероральных препаратов он наиболее эффективен в снижении зуда.
- Антигистаминные препараты могут иногда помочь при расчесывании во время сна.
- Топические препараты: Топические препараты (такие как кремы, лосьоны и гели) включают капсаицин, стероиды и анестетики (такие как лидокаин). Капсаицин является наиболее распространенным топическим препаратом для этого состояния.
- Инъекции ботулотоксина (Ботокс®): Ботокс блокирует нервные сигналы, которые контролируют мышечную активность, что приводит к расслаблению и облегчению боли. Это может помочь некоторым людям с ноталгией парестетикой.
- Трансакутанная электрическая нервная стимуляция (TENS): TENS — это терапия, использующая низковольтный электрический ток для облегчения боли. Одно исследование показало, что использование TENS в течение 20 минут пять раз в неделю привело к 60% снижению зуда у одной трети участников исследования.
- Блокада спинальных нервов: Блокада нервов — это инъекция местного анестетика и противовоспалительного вещества рядом с целевым нервом или группой нервов для уменьшения боли. Врачи вводят блокаду нервов в нервы, которые иннервируют область вашей лопатки, чтобы помочь справиться с ноталгией парестетикой.
- Физиотерапия: Физиотерапия, специально направленная на укрепление верхних параспинальных мышц и растяжение грудных мышц, помогла некоторым людям с ноталгией парестетикой.
Профилактика
Как можно предотвратить ноталию парестетику?
К сожалению, не существует известных способов предотвращения ноталгии парестетики.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для ноталгии парестетики?
Прогноз для ноталгии парестетики варьируется. Он может длиться от месяцев до лет. Лечение может помочь уменьшить симптомы, а у некоторых людей состояние проходит со временем (ремиссия).
Хотя ноталгия парестетика не угрожает жизни, симптомы могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать дискомфорт.
Жизнь с ноталгией парестетикой
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вам поставили диагноз ноталгии парестетики и ваше лечение не работает или вы испытываете негативные побочные эффекты, поговорите с врачом о других вариантах.
Примечание от Кливлендской клиники: Хотя ноталгия парестетика не представляет опасности для вашего здоровья, она может вызывать неприятные и неудобные симптомы. Если это состояние мешает вашему качеству жизни, поговорите с врачом. Он может порекомендовать лечение. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти решение, которое лучше всего подходит для вас, но это стоит того.