Лунное лицо (лунообразие) — это отек, который накапливается по бокам вашего лица, делая его пухлым и круглым, как полная луна.
Что такое лунное лицо?
Лунное лицо — это отек, который накапливается по бокам вашего лица, делая его пухлым и круглым, как полная луна. Накопление жировых отложений с боков черепа может сделать ваше лицо таким круглым, что вы не сможете видеть свои уши спереди. Медицинский термин для лунного лица — лунообразие. Некоторые люди называют это «лицом кортизола».
Использование стероидных препаратов, таких как преднизон, на длительный срок часто является причиной. Но это также может быть признаком таких заболеваний, как синдром Кушинга или гипотиреоз.
Лунное лицо обычно не является болезненным или опасным. Но поскольку оно меняет ваш внешний вид, это может повлиять на вашу самооценку и негативно сказаться на психическом здоровье.
Возможные причины
Что вызывает лунное лицо?
Лунное лицо имеет несколько причин, включая длительное использование стероидов и определенные заболевания.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, такие как преднизон, являются одной из самых распространенных причин лунного лица. Ваш врач может назначить преднизон для лечения различных заболеваний, включая:
- Автоиммунные заболевания, такие как волчанка и болезнь Аддисона.
- Кровяные расстройства, такие как анемия.
- Некоторые виды рака, такие как рак крови и лимфома.
- Воспалительные заболевания, такие как артрит и астма.
- Кожные заболевания, такие как ядовитый плющ и ядовитый дуб.
Долгосрочное использование стероидов может повлиять на ваши надпочечники, заставляя их выделять большое количество гормонов, таких как кортизол, гормон стресса. Со временем этот гормональный дисбаланс может привести к увеличению веса и задержке жидкости, что может вызвать отеки и жировые отложения на и вокруг вашего лица, и вы можете выглядеть так, словно у вас лунное лицо.
Синдром Кушинга
Когда ваше тело производит слишком много кортизола, это может вызвать синдром Кушинга. Синдром Кушинга — это гормональное расстройство, которое вызывает симптомы, известные как лунообразие или лунное лицо. Эти симптомы включают увеличение веса, воспаление, отеки и округление лица (отсюда и название, которое некоторые люди используют для лунообразия — лицо кортизола).
Долгосрочное использование стероидов часто вызывает синдром Кушинга, но другие причины могут включать:
- Избыточное выделение гормонов гипофизом.
- Высокий уровень стресса.
- Опухоли, такие как аденомы надпочечников и аденомы гипофиза.
Гипотиреоз
Когда ваша щитовидная железа не производит достаточно щитовидного гормона, у вас может развиться гипотиреоз. Щитовидный гормон помогает расщеплять молекулы сахара в вашем теле. Если у вас недостаточно щитовидного гормона, молекулы сахара могут накапливаться в вашей коже. Молекулы сахара притягивают воду, которую ваше тело удерживает, что приводит к отекам лица. Причины гипотиреоза включают:
- Автоиммунные заболевания.
- Лучевую терапию.
- Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия).
Какие факторы риска для лунного лица?
Любой, кто принимает кортикостероиды, такие как преднизон, на длительный срок (более нескольких недель), имеет высокий риск развития лунного лица. Некоторые данные предполагают, что это состояние чаще встречается у женщин. Женщины также более подвержены риску развития гипотиреоза или синдрома Кушинга.
Дополнительные факторы риска для гипотиреоза включают возраст старше 60 лет и наличие:
- Семейной истории щитовидных заболеваний.
- Автоиммунного заболевания.
- Хирургии щитовидной железы.
- Лучевой терапии.
Дополнительные факторы риска для синдрома Кушинга включают наличие:
- Ожирения.
- Недостаточно контролируемого диабета 2 типа.
- Высокого кровяного давления.
- Семейной истории эндокринных опухолей.
Уход и лечение
Как диагностируется лунное лицо?
Если вы принимаете кортикостероид, такой как преднизон, ваш врач сможет определить, что это причина лунного лица. Если вы не принимаете стероиды, ваш врач может назначить определенные тесты для проверки уровня кортизола, включая:
- Анализы крови.
- Анализ мочи.
- КТ (компьютерная томография).
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
Как избавиться от лунного лица?
Лечение лунного лица зависит от причины вашего состояния.
Если преднизон или другой кортикостероид вызывает это состояние, ваш врач может уменьшить вашу дозу. Прием меньшей дозы может со временем снизить проявления лунного лица. Ваш врач может порекомендовать другой стероид или полностью прекратить использование стероидов. Но это зависит от причины, по которой вы принимаете стероид.
Не прекращайте прием медикаментов без консультации с вашим врачом. Они захотят постепенно уменьшить вашу дозу, чтобы помочь вашему организму адаптироваться. Если вы внезапно прекратите прием стероидов, вашему организму может не хватить кортизола, необходимого для нормального функционирования. Это может вызвать такие симптомы, как:
- Усталость.
- Язвы во рту.
- Изменение цвета кожи.
- Расстройства пищеварения.
- Слабость.
- Потеря веса.
Если синдром Кушинга или гипотиреоз вызывает лунное лицо, ваш врач будет лечить это как часть вашего состояния. В процессе лечения вы будете испытывать меньше симптомов со временем, и лунное лицо должно исчезнуть.
Варианты лечения синдрома Кушинга включают:
- Лекарственные препараты для контроля производства кортизола в вашем организме.
- Хирургия для удаления опухолей надпочечников и гипофиза.
- Химиотерапия или лучевая терапия для уменьшения опухолей.
Лечение гипотиреоза обычно включает использование левотироксина, синтетической формы щитовидного гормона.
Можно ли предотвратить лунное лицо?
Предсказать появление лунного лица может быть трудно, поэтому его сложно предотвратить. Не каждый, кто принимает кортикостероиды, получает лунное лицо. Не каждый, кто имеет заболевание, такое как гипотиреоз или синдром Кушинга, также получит его. Но чтобы снизить риск:
- Поддерживайте здоровый вес: работайте с вашим врачом над планом питания и упражнений, который поможет вам снизить вес по всему телу, включая лицо.
- Сократите потребление соли: слишком много соли (натрия) может привести к задержке жидкости, что увеличивает отеки. Старайтесь есть меньше обработанных продуктов.
- Пейте больше воды: когда вы обезвожены, ваше тело удерживает больше жидкости, что приводит к отекам. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды каждый день.
- Получайте достаточно сна: если вы не высыпаетесь, это может привести к отекам лица и воспалению.
Когда обращаться к врачу
Когда этот симптом следует лечить у медицинского работника?
Если у вас лунное лицо, вы можете чувствовать себя неловко или неуверенно. Ваш внешний вид — особенно ваше лицо — важная часть выражения того, кто вы есть. Наличие лица кортизола может повлиять на вашу самооценку и привести к другим проблемам с психическим здоровьем. Если вас это беспокоит, обратитесь к вашему врачу. Они могут предложить альтернативные варианты лечения. В то же время, вы можете захотеть найти группу поддержки, чтобы вы могли общаться с другими людьми, которые испытывают то же, что и вы.
Какие вопросы мне задать своему врачу?
Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:
- Есть ли другой кортикостероид, который я могу попробовать для лечения моего состояния?
- Есть ли другие методы лечения, которые я могу попробовать, чтобы избежать лунного лица?
- Сколько времени потребуется, чтобы отек прошел?
- Есть ли у вас рекомендации по группам поддержки?
- Как я могу предотвратить лунное лицо в будущем?
Запись от Cleveland Clinic
Лунное лицо может сделать ваше лицо пухлым, круглым и полным. Хотя это распространенный и безвредный побочный эффект использования кортикостероидов, он может повлиять на то, как вы относитесь к себе. Если вас беспокоит ваш внешний вид, поговорите с вашим врачом о других вариантах лечения или способах уменьшить отечность. Если вам нужно продолжать текущее лечение, подумайте о вступлении в группу поддержки, чтобы вы могли общаться с другими, кто находится в аналогичной ситуации.