Храп может показаться незначительной проблемой, всего лишь мелким раздражением для вашего партнёра. Вы можете даже не осознавать, что это происходит. Однако храп может быть признаком чего-то более серьёзного, поэтому важно обсудить эту проблему с вашим врачом.
По данным, до 90 миллионов американцев сообщают о храпе в какой-то момент времени, в то время как 37 миллионов говорят, что храпят регулярно. Иногда храп действительно безвреден. Но это становится проблемой, если он заставляет вас просыпаться ночью и, как следствие, вы чувствуете усталость в течение дня. В худших случаях храп может сигнализировать о серьёзном состоянии, таком как обструктивное апноэ сна, распространённое состояние, связанное с проблемами сердечно-сосудистой системы и потенциально опасное для жизни при отсутствии лечения.
Храп — это проблема, о которой стоит поговорить с врачом, как и о любой другой, которая мешает хорошему ночному сну. «Регулярный сон важен для нашего физического и психического здоровья», — говорит доктор Кристин Вон, медицинский директор Центров медицины сна в Йеле. «Недостаток или плохой сон может сделать нас предрасположенными к ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям. Сон также важен для благополучия, управления стрессом и устойчивости».
Что такое храп?
Храп — это грубое, шумное, дребезжащее дыхание, вызванное неправильным входом и выходом воздуха во время сна. Когда вы засыпаете, ваши мышца горла естественным образом расслабляются, язык сдвигается назад, и горло сужается. Если что-то препятствует свободному потоку воздуха в задней части вашего рта и носа — инфекция синусов, носовой полип, тонзиллит — это может усугубить сужение дыхательных путей. Это приводит к вибрации в свободных мышцах горла, вызывая звук храпа.
Храп — это проблема не только взрослых. Дети тоже храпят, и важно поговорить с педиатром, если храп вашего ребенка громкий или нерегулярный, или хронический. Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех детей на храп, так как это может сигнализировать о проблемах с миндалинами или аденоидами или быть симптомом апноэ сна.
Педиатры обычно спрашивают родителей, храпит ли их ребенок, и следуют за этим тщательным опросом и обследованием. Если они находят признаки апноэ сна, они направляют ребенка к специалисту по сну, который может порекомендовать ночное посещение лаборатории сна.
Что вызывает храп?
Больше мужчин, чем женщин, сообщают о храпе — 42% мужчин по сравнению с 31% женщин, согласно Национальному фонду сна. (Поскольку это самоотчёты, и поскольку храп оценивается человеком, который его слушает, эти проценты являются оценочными.)
Многие основные состояния могут привести к храпу. Некоторые из них могут быть устранены с помощью простых изменений в образе жизни, в то время как другие могут потребовать помощи специалиста.
- Ожирение или избыточный вес. Объемные ткани горла в области шеи могут вызывать сужение дыхательных путей и усугублять храп.
- Слабый тонус мышц горла и языка. Это может быть естественным результатом старения. Алкоголь и медикаменты могут вызывать дальнейшее расслабление мышц, что усугубляет проблему.
- Беременность, особенно в последний месяц, когда гормоны могут вызывать отёк тканей в носу, что может вызвать заложенность во время сна.
- Анатомическая проблема, такая как искривлённая носовая перегородка, которая является стенкой, образованной костью и хрящом между ноздрями.
- Носовая обструкция. Заложенность носа из-за аллергии, простуды или синусита. Полипы или разрастания в ноздрях также могут блокировать дыхание.
- Длинное нёбо или язычок (мясистая структура, которая свисает над горлом). Если нёбо или язычок слишком длинные, это сужает проход между носом и горлом, что влияет на дыхание.
- Сон на спине вызывает коллапс языка в задней части горла. Такое простое изменение положения для сна может помочь.
Что такое апноэ сна?
Апноэ сна — это самая большая проблема, связанная с храпом. Это состояние затрагивает 30 миллионов американцев и связано с сердечными заболеваниями и даже внезапной сердечной смертью.
Апноэ сна — это состояние, которое вызывает периодическое прекращение дыхания во время сна. Оно характеризуется громким храпом и иногда звуками удушья или задыхания. Люди с апноэ сна, как правило, очень устали в течение дня.
Когда мне следует поговорить с врачом о храпе?
Поскольку храп может быть симптомом чего-то более серьёзного, вам следует оповестить своего лечащего врача, если вы храпите. Это особенно важно, если вы просыпаетесь с головными болями, чувствуете усталость по утрам и сонливость в течение дня, или если ваш храп сопровождается увеличением веса, изменениями в памяти или способности концентрироваться. Если у вас есть партнёр по постели, вы можете спросить его, слышит ли он храп по ночам.
Если вы храпите и беспокоитесь об апноэ сна, поговорите с вашим врачом. Поскольку апноэ сна может быть наследственным, он или она возьмёт семейный анамнез и проведёт физическое обследование.
Если ваш врач находит основания для беспокойства по поводу другого серьёзного состояния, вас могут направить к специалисту по сну, который может порекомендовать исследование сна, которое может проводиться в лаборатории сна или дома. Исследование сна — это безболезненный тест, который обычно включает в себя прикрепление электродов к голове и телу для генерации отчёта о таких факторах, как быстрые движения глаз, уровень кислорода, частота сердечных сокращений и храп, среди прочего, во время сна.
Какие методы лечения доступны?
В некоторых случаях врач может порекомендовать простые изменения в образе жизни. Поскольку алкоголь и избыточный вес могут быть факторами, они могут посоветовать избегать алкоголя и настоятельно рекомендовать не есть тяжёлую пищу за несколько часов до сна. Ваш врач также может предложить изменить некоторые из ваших медикаментов или избегать снотворных.
Если у вас диагностировано апноэ сна, ваш врач может рекомендовать использование устройства CPAP (аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях). Это устройство состоит из вентилятора, который подает небольшое количество воздушного давления через маску, которая надевается на нос, чтобы держать дыхательные пути открытыми во время сна. Новые модели устройств CPAP меньше, тише и более комфортны.
Другой подход заключается в том, чтобы специалист, обычно стоматолог, индивидуально подбирал устройство, которое будет выдвигать нижнюю челюсть вперед, чтобы ткани в задней части горла могли расслабляться, и язык не коллапсировал и не блокировал дыхательные пути.
Если неоперативные методы лечения не помогают, отоларингологи могут предложить хирургические процедуры для лечения храпа или апноэ сна — или обоих.
- Тонзиллэктомии и аденотомии: Это может помочь с храпом и апноэ сна у некоторых людей.
- Термальная абляция: Методы абляции, такие как биполярная коагуляция, лазер и радиочастотная терапия, могут уменьшить ткани в носовых раковинах, основании языка и/или мягком нёбе. Эти методы не являются хирургическими.
- Укрепление мягкого нёба: Это можно сделать с помощью инъекций или вставки стержней в мягкое нёбо. Это укрепляет свободные или свисающие нёба, которые вызывают характерный звук трепета, связанный с громким храпом.
- Стимуляция подъязычного нерва: Это новое лечение для апноэ сна включает в себя имплантацию устройства, подобного кардиостимулятору, с датчиком, который определяет, когда вы дышите, а затем стимулирует мышцы языка, чтобы они двигались из дыхательных путей, когда вы вдыхаете.
Что делает медицину Йеля уникальной в лечении храпа?
Специалисты медицины Йеля обладают обширными знаниями в лечении храпа, апноэ сна и других связанных состояний.
Наши хирурги-отоларингологи обладают высокой квалификацией в самых современных малоинвазивных операциях для лечения анатомических дефектов, блокировок и других проблем. Если вашему ребенку диагностировано апноэ сна, которое часто включает в себя удаление миндалин или аденоидов, наши хирурги-отоларингологи могут выполнить частичную тонзиллэктомию, процедуру, которая не широко доступна в других местах и позволяет быстрее восстановиться и снизить количество осложнений.
Если ваш врач рекомендует исследование сна, в больнице Йель Ньютон есть современный центр сна. Немногие места в штате имеют лаборатории сна только для детей, и в Йеле их две: одна в детской больнице Йель Ньютон и другая в больнице Бриджпорта.
«Сон влияет на наше здоровье, как психическое, так и физическое», — говорит доктор Вон. «Достижение хорошего сна — это основополагающая часть здорового образа жизни».