Расследование группы, близкой к Трампу, по поводу программы трансплантации органов при администрации Байдена
Первая в мире — группа юридической поддержки, связанная с сторонниками Трампа, которая была основана советником Белого дома Стивеном Миллером, начала активное расследование по вопросам прозрачности и этики новой программы по трансплантации органов, реализуемой при администрации Байдена. В четверг они направили запросы в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному обеспечению (HHS), а также в учреждения, отвечающие за управление программами Medicare и Medicaid, и организацию по развитию здравоохранения и предоставлению услуг.
Что такое программа Increasing Organ Transplant Access Model?
Речь идет о программе под названием Increasing Organ Transplant Access Model (IOTA), которая была окончательно утверждена в декабре 2024 года и должна начать свое действие в июле 2025-го. За шесть лет она должна расширить доступ к пересадке почек, при этом предполагается применение системы обязательных финансовых стимулов и штрафов для более эффективного распределения ресурсов. Однако эта инициатива вызвала критику со стороны сторонников Трампа, которые опасаются возможных злоупотреблений и внешнего влияния на процесс принятия решений.
Механизм работы программы и потенциальные риски
Модель базируется на экспериментах с системой оплаты труда, где за счет финансовых поощрений и санкций планируется повысить качество медицинского обслуживания и увеличить число успешно выполненных трансплантаций. В рамках расследования отмечается, что внешние заинтересованные стороны, включая коммерческие организации и третьи лица, могли оказывать влияние на формирование и реализацию модели — что вызывает опасения о возможных искажениях и конфликте интересов.
Обнаруженные проблемы и опасения
Ранние исследования, проведенные под руководством HRSA, выявили признаки возможного неправильного влияния сторонних групп или коммерческих структур на разработку IOTA. В частности, было отмечено, что сторонние организации могли иметь слишком большое влияние на процесс принятия решений, что ставит под сомнение прозрачность и этичность всей процедуры. Эти опасения подтвердил и глава HHS Роберт Ф. Кенеди-младший, отметивший, что в ходе расследования выявлены «явные нарушения и тревожные практики» со стороны крупной организации по сбору органов, что побудило его запустить новые реформы.
Что именно требуют раскрыть запросы?
Группа AFL направила запросы на получение полного объема информации о разработке и реализации программы. В их числе — электронные письма, официальные письма, внутренние меморандумы между сотрудниками ведомств и сторонними представителями, а также документы о встречах, повестки дня и краткие отчеты о дискуссиях. Особое внимание уделяется тому, как принимались ключевые решения и кто участвовал в обсуждениях.
Кого касается эта инициатива?
Программа затрагивает более ста госпитальных учреждений по всей стране. В течение шести лет они будут оцениваться по трём ключевым показателям: количеству выполненных пересадок почек, эффективности подбора донорских органов и результатам послеоперационного восстановления пациентов. В то же время, роль внешних групп, участвовавших в подготовке финальных правил, вызывает серьезную озабоченность у сторонников Трампа и сторонников повышения прозрачности в здравоохранении.
Критика и опасения относительно влияния третьих сторон
По словам советника AFL Лоры Стелл, «частные третьи стороны не должны участвовать в формировании политики по трансплантации органов». Она подчеркнула, что при использовании финансовых стимулов необходимо обеспечить абсолютную прозрачность и исключить влияние заинтересованных организаций с неправильными мотивами. Несмотря на то, что AFL не является официальной частью администрации Трампа, эта организация была создана бывшим советником президента Стивеном Миллером после его первого срока. Миллер покинул AFL перед возвращением в Белый дом в 2025 году, заняв должность заместителя руководителя аппарата президента.