Обзор, симптомы и причины
Боль в спине является одной из самых распространенных медицинских проблем в США. Она может варьироваться от тупой, постоянной боли до резкой боли, которая может отдавать в ногу. Иногда она возникает внезапно — в результате несчастного случая, падения или поднятия чего-то тяжелого, или может развиваться медленно из-за возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. В некоторых случаях болевые ощущения в спине могут вызываться воспалительными заболеваниями суставов или другими медицинскими состояниями.
Лечение зависит от причины и симптомов, и часто есть несколько факторов, способствующих возникновению боли. Тем не менее, есть шаги, которые можно предпринять для улучшения здоровья и снижения вероятности развития хронической или длительной боли в спине.
Понимание анатомии спины
В анатомии спины есть множество различных структур, которые работают вместе для поддержки вашего тела. Проблемы с любой из этих структур могут вызывать боль в спине.
Существуют четыре региона позвоночника:
- Шейный отдел позвоночника.
- Грудной отдел позвоночника.
- Поясничный отдел позвоночника.
- Крестец и копчик.
Части позвоночника и спины включают:
- Позвонки — маленькие кости, уложенные друг на друга, которые защищают спинной мозг.
- Спинной мозг — длинный пучок нервов, который проходит вниз по спине через канал в позвонках.
- Межпозвоночные диски — амортизирующие прокладки между позвонками, которые действуют как амортизаторы и разделители для позвоночника.
- Связы — короткие полоски прочной, гибкой ткани, которые удерживают позвонки на месте.
- Сухожилия — нити ткани, соединяющие мышцы с костями.
- Мышцы — пучки динамичных волокон, которые поддерживают ваш позвоночник и верхнюю часть тела и помогают вам двигаться.
Кто страдает от боли в спине?
Каждый может испытать боль в спине, и почти каждый человек столкнется с этой проблемой в какой-то момент своей жизни. Несколько факторов увеличивают риск развития боли в спине и могут включать:
- Уровень физической подготовки: Боль в спине более распространена среди людей, которые не являются физически активными.
- Набор веса: Диета с высоким содержанием калорий и жиров в сочетании с малоподвижным образом жизни может привести к ожирению, что создаёт нагрузку на спину.
- Факторы риска, связанные с работой: Профессии, требующие поднятия тяжестей, толкания, тяну или поворотов, могут повредить спину.
- Уровень стресса: Хронические проблемы со сном, депрессия или тревога могут сделать боль в спине более частой и более тяжелой.
- Возраст: Боль в спине становится более распространённой с возрастом, особенно после 45 лет.
- Наследственность: Генетика играет роль в некоторых заболеваниях, вызывающих боль в спине.
Типы боли в спине
Врачи и исследователи описывают типы боли в спине следующим образом:
- Острая боль в спине возникает внезапно и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель.
- Подострая боль в спине может возникнуть внезапно или со временем и длится от 4 до 12 недель.
- Хроническая боль в спине может возникнуть быстро или медленно и длится более 12 недель, возникая ежедневно.
Симптомы боли в спине
Боль в спине может варьироваться от локальной боли в конкретном месте до общей боли, распространяющейся по всей спине. Иногда боль отдает от спины в другие области тела, такие как ягодицы, ноги или живот. Интенсивность боли в спине варьируется у каждого человека. В зависимости от типа, причин и местоположения боли в спине вы можете испытывать:
- Увеличение боли при поднятии и наклонах.
- Ухудшение боли при отдыхе, сидении или стоянии.
- Боль в спине, которая появляется и исчезает.
- Жесткость по утрам при пробуждении и уменьшение боли в спине при активности.
- Боль, отдающая от спины в ягодицы, ногу или бедро.
- Онемение или слабость в ногах или стопах.
Следует обратиться к врачу, если ваша боль не улучшается через несколько недель или если возникают любые из следующих симптомов вместе с болью в спине:
- Онемение и покалывание.
- Сильная боль в спине, не улучшающаяся с помощью медикаментов.
- Боль в спине после падения или травмы.
- Боль в спине в сочетании с:
- Проблемами с мочеиспусканием.
- Слабостью, болью или онемением в ногах.
- Лихорадкой.
- Потерей веса, которую вы не планировали.
Причины боли в спине
Боль в спине может быть вызвана множеством различных факторов, которые могут присутствовать одновременно и взаимодействовать, приводя к хронической боли в нижней части спины. Это могут быть механические или структурные проблемы с позвоночником, воспалительные состояния и другие медицинские проблемы. Также возможно, что не удастся выявить конкретную причину возникновения боли в спине.
Механические/структурные проблемы
Боль в спине может возникать, когда развиваются механические или структурные проблемы в позвоночнике, дисках, мышцах, связках или сухожилиях спины, или когда они сжимают нерв.
- Растяжение: повреждение связок, поддерживающих позвоночник, часто возникающее из-за неправильного поворота или поднятия.
- Натяжение: повреждение мышцы или сухожилия.
- Дегенеративная болезнь дисков: старение приводит к разрушению дисков между позвонками позвоночника.
- Грыжа или разрыв дисков: событие, вызывающее сжатие и раздражение соседних нервов.
- Спондилолистез: позвонок в позвоночнике смещается из положения или постепенно выходит из выравнивания.
- Спинальный стеноз: сужение спинального канала, которое создает давление на спинной мозг и нервы.
- Перелом позвонков.
- Сколиоз или другие врожденные изменения в позвоночнике.
- Миофасциальная боль: напряжение и боль в мышцах, поддерживающих позвоночник, из-за повреждения мышц или воздействия нерва на мышцы.
Воспалительные состояния
- Анкилозирующий спондилит: специфический тип артрита позвоночника.
- Другие типы воспалительного артрита позвоночника.
Другие медицинские состояния
- Остепороз: может привести к болезненным переломам позвонков.
- Фибромиалгия: состояние, характеризующееся распространенной мышечной болью и усталостью.
- Камни в почках или инфекции.
- Эндометриоз, который представляет собой накопление тканей матки в местах вне матки.
- Инфекции, затрагивающие кости позвоночника или диски между этими костями, которые могут вызывать боль в спине.
- Опухоли, в редких случаях, развивающиеся на позвоночнике или других областях спины.
- Беременность.