Множество состояний, включая подошвенный фасциит и тендинит ахилла, могут вызывать боль в пятке. Боль в пятке — это распространенная проблема стопы и голеностопного сустава. Отдых, ортопедические стельки и растяжка помогают со временем облегчить боль. Если игнорировать и не лечить боль в пятке, могут развиться хронические проблемы, требующие более длительного восстановления. Боль в пятке редко требует хирургического вмешательства.
Обзор
Боль в пятке — это очень распространенная проблема, которая может повлиять на многие области вашей стопы и голеностопного сустава.
Что такое боль в пятке?
Боль в пятке — это очень распространенная проблема стопы и голеностопного сустава. Вы можете испытывать боль, дискомфорт или чувствительность в любой части пятки, но наиболее распространенные области — это ее нижняя часть или задняя часть. Существует множество различных заболеваний, которые могут вызывать боль в пятке, включая подошвенный фасциит и тендинит ахилла.
Боль в пятке может затруднить ходьбу и участие в повседневной деятельности. Важно обратиться к врачу, чтобы помочь определить точную причину боли в пятке. Большинство состояний пятки улучшаются при нехирургическом лечении, но вашему организму потребуется время для восстановления.
Возможные причины
Что вызывает боль в пятке?
Причины боли в пятке варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от места локализации боли. Вы можете испытывать резкую боль в пятке без травмы или боль, которая развивается со временем. Несколько проблем располагается в задней части пятки:
- Тендинит ахилла: Ваш ахиллово сухожилие — это волокнистая ткань, соединяющая вашу икроножную мышцу с костью пятки. Это самое длинное и сильное сухожилие в вашем теле. Бегуны и баскетболисты подвержены тендиниту ахилла. Эта травма от перенапряжения вызывает воспаление сухожилия. Тендинит вызывает боль, отек и скованность в задней части пятки.
- Бурсит: Бурсит возникает, когда заполненные жидкостью мешочки, называемые бурса (множественное число от бурс), отекают. Эти мешочки смягчают ваши суставы, позволяя им двигаться плавно. Вы можете ощущать болезненное, похожее на синяк ощущение в задней части пятки. Бурсит, как правило, возникает после того, как вы провели много времени на ногах.
- Деформация Хаглунда: Хроническое воспаление и раздражение могут привести к образованию увеличенного, костного бугорка (называемого «помп-бамп») в задней части пятки. Обувь на высоком каблуке, такая как туфли на каблуках, может усугубить бугорок и боль.
- Болезнь Севера (апофизит пяточной кости): Болезнь Севера является частой причиной боли в пятке у активных детей в возрасте от 8 до 14 лет. Дети, которые участвуют в мероприятиях, требующих много бега и прыжков, более подвержены этой проблеме. Увеличенная физическая активность раздражает ростовую пластину в задней части их пяток.
Почему болит нижняя часть моей пятки?
Проблемы, которые вызывают боль в нижней части пятки, включают:
- Костный синяк (контузия): Удар о твердый, острый предмет может вызвать ушиб жировой подушки под вашей пяткой. Вы можете не увидеть потемнения, но ваша пятка будет чувствительной при ходьбе и иногда в состоянии покоя.
- Стрессовый перелом: Стрессовый перелом может вызывать боль по всей нижней, боковой и задней части вашей пятки.
- Подошвенный фасциит: Подошвенный фасциит — это наиболее частая причина боли в пятке. Он возникает, когда фасция — соединительная ткань, проходящая по нижней части (подошвенной поверхности) вашей стопы — рвется или растягивается и воспаляется. Люди, которые много бегают и прыгают, более склонны к развитию этого болезненного состояния. Бег на беговых дорожках и по жестким поверхностям (таким как бетон) часто раздражает.
- Костные шпоры: Хронический подошвенный фасциит может привести к образованию костного нароста (костной шпоры) на вашей пятке. Костные шпоры обычно не вызывают боли, хотя некоторые люди испытывают дискомфорт.
Каковы факторы риска для боли в пятке?
Все, что создает большую нагрузку и напряжение на вашу стопу, может вызвать боль в пятке. То, как вы ходите (механика стопы), и форма вашей стопы (структура стопы) также являются факторами.
Вы можете быть более склонны к развитию боли в пятке, если:
- У вас избыточный вес или ожирение.
- У вас артрит стопы и голеностопного сустава, плоскостопие или высокий свод.
- Вы много бегаете или прыгаете в спорте или для физических упражнений.
- Вы проводите много времени на ногах, особенно на бетонных полах.
- Вы носите неправильно подобранную обувь без поддержки свода и/или амортизации.
Уход и лечение
Как диагностируется боль в пятке?
Ваш врач оценит ваши симптомы и проведет физикальное обследование. Вам также могут сделать рентген, чтобы проверить наличие артрита, переломов кости, смещения костей и повреждений суставов.
Редко вам изначально потребуется МРТ (магнитно-резонансная томография) или ультразвук. Эти исследования могут показать проблемы с мягкими тканями, которые не видны на рентгене.
Как избавиться от боли в пятке?
Большинство проблем, вызывающих боль в пятке, со временем улучшаются при нехирургическом лечении. Лечение боли в пятке сосредоточено на облегчении боли и воспаления, улучшении гибкости стопы и минимизации нагрузки на пятку. Эти методы лечения включают:
- Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в сочетании с холодными компрессами, могут облегчить боль и отек.
- Упражнения на растяжку: Ваш врач может показать вам, как выполнять упражнения на растяжку пятки для напряженных сухожилий и мышц.
- Тейпирование: Вы можете использовать спортивный или медицинский тейп для поддержки свода стопы или пятки.
- Физиотерапия: Массаж, физиотерапия и ультразвуковая терапия могут помочь разрушить рубцовую ткань (спайки). Эти процедуры могут снизить воспаление и облегчить боль в пятке.
- Ортопедические устройства: Аптечные (OTC) или индивидуально изготовленные стельки (ортопедические стельки) могут снять давление с вашей пятки. Некоторые люди находят облегчение, используя шину на ночь, особенно если они испытывают утреннюю боль. Может понадобиться специальный ботинок для более серьезных симптомов. Вам также может потребоваться перейти на более поддерживающую обувь для повседневной носки и упражнений.
- Инъекции: Инъекции стероидов могут облегчить боль и отек. Ваш врач редко рекомендует стероидные инъекции для проблем с сухожилием, но они могут помочь при подошвенном фасциите и бурсите.
- Иммобилизация: Если боль хроническая и не поддается лечению, вам может потребоваться гипс или специальный ботинок.
Редко требуется хирургическое вмешательство для лечения большинства причин боли в пятке.
Каковы осложнения боли в пятке?
Боль в пятке может мешать вашей способности передвигаться, работать, заниматься спортом и выполнять повседневные задачи. Когда трудности с движением делают вас менее активным, это может привести к увеличению веса. Вы также можете развить депрессию, потому что не можете заниматься любимыми делами.
Несуществующая боль в ахилловом сухожилии может привести к его разрушению (тендинозу). Со временем ваше ахиллово сухожилие может порваться или разорваться. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.
Можно ли предотвратить боль в пятке?
Чтобы предотвратить боль в пятке или избежать ее возврата, важно поддерживать гибкость вашей стопы и сухожилий пятки. Вам следует регулярно растягиваться и носить правильно подобранную, поддерживающую обувь. Бегуны особенно подвержены боли в пятке. Вы можете предотвратить травмы при беге, уменьшая пробег и бегая по более мягким поверхностям.
Когда следует обратиться к врачу?
Когда боль в пятке должна быть лечена врачом?
Вы должны обратиться к врачу, если вы испытываете:
- Боль, которая не улучшается в течение нескольких недель с отдыхом или обезболивающими.
- Боль, которая затрудняет ходьбу или движение.
- Сильный отек, воспаление или скованность стопы или пятки.
Какие вопросы следует задать своему врачу?
Вы можете спросить своего врача:
- Что вызывает мою боль в пятке?
- Какое лечение будет для меня самым эффективным?
- Что я могу сделать, чтобы снизить риск повторного возникновения боли в пятке?
- На какие осложнения мне следует обратить внимание?
Боль в пятке часто улучшается со временем при нехирургическом лечении. Ваш врач может определить, что вызывает боль. Ваш врач также может показать вам упражнения на растяжку и рекомендовать ортопедические стельки и другие методы лечения, если это необходимо. Многие люди пытаются игнорировать боль в пятке и продолжают заниматься деятельностью, которая усугубляет проблему. Однако важно дать вашему организму время для восстановления. В противном случае вы можете развить хроническую боль в пятке, которая временно ограничит вас. Чем дольше у вас болит пятка, тем сложнее эффективно лечить, поэтому важно пройти обследование.