Боль в копчике (кокцигодиния) может сделать жизнь некомфортной в лучшем случае и невыносимой в худшем. Ваш кокцикс, маленькая треугольная кость внизу вашего позвоночного столба, может быть ушиблен или даже сломан. Домашние средства, такие как лекарства и ледяные пакеты, обычно облегчают симптомы. Но в некоторых случаях вам может понадобиться лечение, такое как обезболивающие инъекции или, очень редко, операция.
Обзор
Вы можете получить боль в копчике после падения или другого типа травмы. Боль часто усиливается, когда вы садитесь.
Что такое кокцигодиния (боль в копчике)?
«Кокцигодиния» — это медицинский термин для обозначения боли в копчике («кокцикс» = копчик, «диния» = боль). Ваш кокцикс находится в самом низу вашего позвоночника и состоит из трех до пяти сросшихся позвонков (костей).
Ваш копчик выполняет несколько важных функций. Когда вы сидите, он помогает удерживать вас и поддерживать ваш вес. Это также место, где соединяются несколько сухожилий, связок и мышц вашего тела. Но когда ваш копчик болит, это действительно мешает, и это может нарушить повседневные рутины и качество жизни.
Насколько распространена боль в копчике?
Боль в копчике распространена. Она в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Подростки и взрослые страдают от нее чаще, чем дети.
Симптомы и причины
Доктор Эндрю Банг отвечает на распространенные вопросы о боли в копчике.
Каковы симптомы боли в копчике?
Симптомы кокцигодинии могут включать:
- Тупая (ноющая) или острая (пронзительная) боль в копчике.
- Боль в копчике, которая усиливается при переходе из сидячего положения в стоячее.
- Боль при дефекации.
- Боль во время полового акта.
Другие сопутствующие симптомы, которые могут возникать у людей с болью в копчике, включают:
- Боль в спине.
- Синдром воспалительного нерва.
- Расстройства сна.
- Депрессия.
- Тревожность.
Что вызывает боль в копчике?
Существует множество причин, по которым у вас может развиться боль в копчике. Возможные причины боли в копчике включают:
- Падения. Плохое падение может ушибить, сломать (перелом) или вывихнуть ваш копчик.
- Повторяющиеся травмы (RSI). Спортивные занятия, такие как велоспорт и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад. Слишком много этих повторяющихся движений может привести к напряжению тканей вокруг вашего копчика.
- Беременность или роды. Во время третьего триместра беременности ваше тело выделяет гормоны, которые смягчают область между вашим копчиком и крестцом (часть вашего таза, расположенная прямо над копчиком). Это придает вашему копчику большую гибкость во время родов. Это естественный процесс. Но в некоторых случаях это может растянуть мышцы и связки вокруг вашего копчика слишком сильно, вызывая дополнительную боль. Напряжение на этих мягких тканях мешает им поддерживать ваш копчик под правильным углом.
- Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительное давление на ваш копчик. Это может заставить ваш копчик наклониться назад, что приводит к боли.
- Недостаточный вес. Меньше жира означает меньше амортизации в области ягодиц. Без этой амортизации ваш копчик может тереться о ваши мышцы, связки и сухожилия, вызывая воспаление.
- Долгое сидение. Долгое сидение может создать избыточное давление на ваш копчик, особенно если вы сидите на твердых поверхностях.
Что вызывает боль в копчике без травмы?
В очень редких случаях боль в копчике может быть признаком рака рядом с вашим кокциксом или метастатического рака, который распространился на ваши кости. Это очень редко.
Диагностика и тесты
Как медицинские работники диагностируют боль в копчике?
Сначала медицинский работник рассмотрит вашу медицинскую историю. Он спросит о любых прошлых травмах или травмах в области вашего копчика, таких как падения или трудные роды. Затем он осмотрит область, чтобы проверить наличие переломов, уплотнений или абсцессов (карманов инфекции).
Какие тесты могут помочь диагностировать боль в копчике (кокцигодиния)?
Чтобы проверить наличие перелома, ваш медицинский работник может порекомендовать:
- Рентген.
- КТ (компьютерная томография).
Чтобы проверить наличие воспаления, абсцессов или опухолей, ваш врач может сделать:
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
- Сканирование костей.
Управление и лечение
Как медицинские работники лечат боль в копчике (кокцигодиния)?
Лечение боли в копчике зависит от причины и степени вашего дискомфорта. Домашние средства могут быть всем, что вам нужно. Но если домашние средства не работают, ваш специалист может порекомендовать нехирургические или хирургические методы лечения.
Домашние средства для боли в копчике
В 90% случаев люди с болью в копчике находят облегчение с помощью домашних средств. Вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать:
- Принимайте НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения боли и отека.
- Сидите на подушке в форме пончика или гелевой подушке в форме клина, чтобы снять давление с вашего копчика.
- Принимайте горячую ванну, чтобы расслабить мышцы и облегчить боль.
- Прикладывайте горячие или холодные пакеты к нижней части спины в течение 20-30 минут несколько раз в день.
- Принимайте слабительные, если у вас есть боль при дефекации.
Нехирургические методы лечения боли в копчике
Если домашние средства не работают или если ваша боль продолжает возвращаться, ваш врач может порекомендовать нехирургические методы лечения, такие как:
- Блокада копчикового нерва (инъекция обезболивающих и стероидов для облегчения боли и воспаления).
- Массаж (обычно обеспечивает только временное облегчение).
- Физиотерапия, чтобы растянуть ваши мышцы и улучшить вашу осанку.
- Акупунктура.
- ТЭНС (транскутанная электрическая нервная стимуляция).
Хирургические методы лечения боли в копчике
В крайне редких случаях ваш врач может порекомендовать:
- Частичную кокцигектомию (удаление части вашего кокцикса).
- Полную кокцигектомию (удаление всего вашего кокцикса).
Время восстановления после кокцигектомии может занять несколько месяцев. Даже после удаления кости нет гарантии, что ваша боль исчезнет. По этой причине врачи рекомендуют кокцигектомию только в тех случаях, когда другие методы лечения не помогают.
Дополнительные методы лечения
Вы можете испытывать другие симптомы, помимо боли в копчике, особенно при хронической кокцигодинии. Если у вас развиваются такие заболевания, как депрессия или тревожность, важно получить лечение и для этих проблем. Игнорирование этих симптомов может негативно сказаться на вашем качестве жизни.
Профилактика
Могу ли я предотвратить кокцигодинию (боль в копчике)?
Вы не всегда можете предотвратить боль в копчике, так как она часто возникает после несчастных случаев или как симптом основного заболевания.
Вы можете уменьшить риск, если:
- Избегайте длительного сидения, особенно на твердых поверхностях.
- Будьте осторожны при велоспорте или участии в других видах деятельности, которые могут вызвать боль в копчике.
Существуют также меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить риск падений:
- Держите полы и проходы чистыми.
- Установите перила для лестницы, если это возможно.
- Старайтесь, чтобы лестницы хорошо освещались.
- Избегайте смотреть на телефон во время ходьбы.
Прогноз
Что я могу ожидать, если у меня болит копчик?
Боль в копчике обычно проходит сама по себе через несколько дней с помощью домашних средств и немного терпения. Это может занять немного больше времени при более серьезных травмах.
Но если у вас есть боль в копчике, которая не проходит (хроническая кокцигодиния), ваш медицинский работник может провести осмотр, чтобы выяснить причину.
Жизнь с
Должен ли я беспокоиться, если у меня болит копчик?
Боль в копчике может быть раздражающей, но чаще всего она не указывает на серьезную проблему со здоровьем. Тем не менее, вам следует обратиться к медицинскому работнику, если у вас есть:
- Боль в копчике, которая не проходит.
- Дополнительная боль в другой области вашего тела (например, в бедрах или нижней части спины).
- Лихорадка 39,4 градусов Цельсия (103 градуса по Фаренгейту) или выше.
Медицинский работник может поставить вам диагноз и помочь найти подходящее лечение.
Какие вопросы мне следует задать своему медицинскому работнику?
Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу во время приема:
- Что стало причиной моей боли в копчике?
- Как долго, по вашему мнению, потребуется, чтобы моя боль исчезла?
- Какие безрецептурные лекарства мне следует принимать?
- Какую подушку в форме пончика вы рекомендуете?
- Считаете ли вы, что мне нужна операция?
- Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить свою боль?
Замечание от клиники Кливленда: Боль в копчике часто проходит через несколько дней. Но она может быстро стать нежеланным гостем. Если боль в копчике длится более нескольких недель или мешает повседневным делам, пора записаться на прием. Чтобы узнать больше о том, как облегчить боль в копчике, поговорите с медицинским работником.